1 -
Hvorfor er mine lymfeknuder opsvulmet?Lymfadenopati er forstørrelsen i størrelsen eller antallet af lymfeknuder. Lymfeknuder fordeles over hele kroppen og understøtter immunsystemet ved at filtrere bakterier, vira og andre mikroorganismer fra blodbanen. Derefter dræbes partiklerne af kendte lymfocytter med specialiserede hvide blodlegemer.
Ethvert antal sygdomme kan forårsage lymfadenopati fra strep hals til livstruende kræft. Hævelsen skyldes akkumulering af lymfocytter, da flere og flere celler filtreres gennem kirtlerne.
Incidensen af lymfadenopati hos mennesker med hiv er særlig høj og kan forekomme i et hvilket som helst stadium af infektion. De udvikler sig oftest på begge sider af nakken, under kæben eller i armhulerne. I nogle tilfælde kan de være smertefulde og synligt hævede.
Lymfadenopati er ikke tegn på malignitet. Det er snarere et tegn på et robust immunrespons med det formål at kontrollere infektionen.
2 -
Hvor længe vil mine lymfeknuder være hævede?Lymfadenopati er almindelig under tidlig HIV-infektion . Det er i denne akutte fase, at kroppen lancerer et immunforsvar for at få kontrol over virussen. I nogle tilfælde kan dette tage måneder eller endog år.
Lymfadenopati under akut infektion er ofte generaliseret, hvilket betyder at det forekommer i to eller flere steder i kroppen. Når knuderne er større end to centimeter (ca. en tomme) og varer i mere end tre måneder, kaldes tilstanden typisk som vedvarende generaliseret lymfadenopati (PGL).
Hvis du ikke er blevet testet for hiv, og lymfekirtlerne er hævede mere end to til fire uger, skal du kontakte din læge eller besøge din lokale klinik. Den amerikanske forebyggende tjeneste task force anbefaler i øjeblikket, at alle amerikanere i alderen 15 til 65 bliver testet for hiv som led i et rutinemæssigt lægebesøg.
3 -
Kan hævede kirtler være tegn på noget værre?Under tidlig HIV-infektion er lymfadenopati oftest godartet og selvbegrænsende. Ofte er varigheden og sværhedsgraden af tilstanden direkte relateret til graden af immunundertrykkelse målt ved CD4-tællingen .
Du må aldrig antage, at lymfadenopati er tegn på en nylig HIV-infektion. I nogle tilfælde ses lymfadenopati ikke til de senere stadier af sygdommen og er mere en indikation af en associeret infektion som tuberkulose eller toxoplasmose .
Lymfadenopati, der opstår under kronisk hiv-infektion, vil oftest løse, når HIV-behandling påbegyndes. I løbet af den avancerede infektion, når CD4-tællingen er dyppet under 100, kan den hurtige involution af lymfadenopati (hvilket betyder lymfeknuderne vende tilbage til normal uden behandling) være et tegn på forestående immunforstyrrelser og et forspil til en alvorlig opportunistisk infektion .
4 -
Kan lymfadenopati behandles?Den ene surefire måde at behandle hiv-associeret lymfadenopati er at starte antiretroviral behandling . Det understøtter ikke kun viruset, lette byrden på lymfesystemet, det hjælper med at opretholde eller genoprette immunfunktionen for bedre at bekæmpe associerede infektioner.
I øjeblikket anbefales det, at behandlingen påbegyndes ved diagnosen uanset CD4-tal eller sygdomsstadie. Ifølge undersøgelser reducerer det ikke kun risikoen for sygdom med 53 procent , det giver fordele med hensyn til længere levetid og reduceret risiko for transmission .
Indtil lymfadenopati er fuldstændigt løst, kan et over-the-counter nonsteroidal anti-inflammatorisk lægemiddel ( NSAID ) bruges til at lindre hævelse, ømhed og smerte.
> Kilder:
> Institut for Sundhed og Menneskelige Tjenesteydelser. "Retningslinjer for anvendelse af antiretrovirale midler i HIV -1-inficerede voksne og unge." Rockville, Maryland; adgang til 19. november 2015.
> National Institutes of Health. "Startende antiretroviral behandling forbedrer tidligt resultaterne for HIV-inficerede individer." Bethesda, Maryland; udstedt 27. maj > 2015.
> US Preventive Services Task Force (USPSTF). "Screening for HIV: Anbefalingserklæring fra US Preventive Services Task Force." Rockville, Maryland; April 2013.