Knæ artrose:
Det amerikanske akademi for ortopædkirurger, den førende organisation for ortopædkirurger i USA, dannede et udvalg for at evaluere de forskellige behandlinger til rådighed for patienter, der har knæ artrose . Udvalget undersøgte forskningen om disse behandlinger og undersøgte kvaliteten af forskningen og resultaterne af disse undersøgelser.
Udvalget, der blev dannet af ortopædkirurger, primære læger , fysioterapeuter og forskere, skitserede deres resultater for læger til at lede behandling af knæledgte.
De fulde retningslinjer findes på AAOS hjemmeside. Her er et resumé.
Behandlinger understøttet af god medicinsk dokumentation:
De to stærkest understøttede behandlinger for knæledgte er vægttab og lavt træningsøvelse . Patienter, der er overvægtige (BMI højere end 25) bør sigte på at tabe mindst 5% af deres kropsvægt. Derudover bør der laves effektive aerobic øvelser hos alle patienter med knæledgigt .
Behandlinger med retfærdig medicinsk dokumentation til brug:
Disse behandlinger havde nogle beviser for deres anvendelse, men enten var undersøgelserne af moderat kvalitet eller nogle af resultaterne var modstridende. På nogen måde er der tegn på, at følgende behandlinger kan være nyttige for patienter med knæledgigt:
- Tylenol (acetaminophen)
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
- Cortisone injektioner
Behandlinger hvor bevis er utilstrækkelig til eller imod brug:
Der er flere behandlinger, hvor den tilgængelige forskning ikke var tilstrækkelig til at tillade en anbefaling enten for eller imod brugen af disse behandlinger.
Patienter med knæ artrose bør helt sikkert prøve de førnævnte behandlinger, før de prøver disse mindre bevist behandlinger:
- Knæbøjler
- Viskosupplementeringsinjektioner ( intra-artikulær hyaluronsyre , fx Synvisc, Orthovisc og Hyalgan)
- Akupunktur
Behandlinger, der ikke anbefales til knogleslidgigt:
Rapporten anbefaler, at følgende fælles behandlinger ikke anvendes, fordi de har vist sig at være ineffektive i veludformet og veludført lægelig forskning:
- Custom orthotics til sko
- Glucosamin og / eller kondroitin
- Saline injektioner ( nålen lavage ) af knæleddet
Rapporten konstaterer, at disse behandlinger er blevet vist i flere studier af høj kvalitet, der ikke er effektive til lindring af knæleddelssymtom.
Resumé af retningslinjer:
Disse retningslinjer vil utvivlsomt forstyrre mange mennesker, der har fundet relief fra slidgigt smerter med behandlinger, der ikke scorede godt i denne rapport. Disse retningslinjer er ikke beregnet til at forstyrre disse mennesker, men snarere at tilbyde oplysninger om, hvilke behandlinger der har vist sig at være mest vellykkede i behandlingen af knæledgte.
Du bør diskutere disse behandlinger med din læge, og sørg for at han tager alle de nødvendige skridt til rådighed for at hjælpe med at lindre din arthritis smerte.
Kilder:
Richmond, JC, et al. "Retningslinje for behandling af slidgigt (OA) i knæet" American Academy of Orthopedic Surgeons. Feb 2008.