Hvad er de, og hvordan kan de påvirke din diabetesbehandling?
En comorbiditet er en sygdom eller tilstand, der sameksisterer med en primær sygdom, men står også som en specifik sygdom. Komorbiditeterne kan være fysiske eller mentale tilstande. For eksempel kan nogen have hypertension (højt blodtryk) og ikke have diabetes . Men på den anden side har en person med diabetes ofte også hypertension.
Så hypertension er en fælles comorbiditet af diabetes.
Comorbiditeter er mere almindelige end ikke. Ca. 80% af Medicare udgifterne er til patienter, der har fire eller flere kroniske tilstande på samme tid. Det er nemt at se, hvorfor der med kosttilskud er forbundet med kostprisen. Hver patient vil sandsynligvis se fire specialister ud over deres primære læge, der hver foreskriver en række behandlinger og lægemidler og kræver aftaler, undersøgelser, billedbehandling og laboratorietests. Derefter skal dette koordineres af den primære læge. Disse er meget dyre patienter til systemet.
Betegnelsen multimorbiditet anvendes også, især hvis det ikke er klart, hvad der er den primære tilstand eller indeksbetingelse. Det betyder, at flere kroniske eller akutte sygdomme og medicinske tilstande er til stede inden for en person uden at betegne en som indeksbetingelse.
Sommetider forekommer comorbiditeter, fordi de deler risikofaktorer og kan have samme årsag.
For eksempel er en, der er overvægtig , i øget risiko for at udvikle diabetes. Sommetider er comorbid tilstanden mere tilbøjelig til at forekomme som følge af at have den primære tilstand, såsom nyresvigt, der udvikler sig hos mennesker med diabetes.
Comorbiditeter i diabetes
De mest almindelige comorbiditeter hos børn og unge med type 2 diabetes er hypertension, dyslipidæmi og ikke-alkoholisk fedtsygdom .
De fleste voksne med diabetes har mindst en comorbid kronisk sygdom, og op til 40 procent har mindst tre. Op til 75 procent af de voksne med diabetes har også hypertension . Andre almindelige comorbiditeter af diabetes er hyperlipidæmi , hjerte-kar-sygdom, nyresygdom, ikke-alkoholisk fedtsygdomssygdom, obstruktiv søvnapnø og fedme . Risikofaktorerne for diabetes kan også medføre risici for visse former for kræft.
Behandling af comorbiditeter i diabetes
Hvis du har diabetes, kan du reducere din risiko for at udvikle comorbiditeter ved at ændre de livsstilsfaktorer, der sætter dig i fare. Dette omfatter at kontrollere din kropsvægt for at forhindre fedme , stoppe med at ryge, få nok fysisk aktivitet og kontrollere dit blodsukker.
Få regelmæssige lægeundersøgelser og udfør alle de sundhedsscreeninger, der anbefales. Disse kan identificere forhold tidligere i deres udvikling og kan forhindre fuldblæste sygdomme. Forebyggende lægehjælp er inkluderet i sundhedsplaner - du kan altid ringe til din forsikring for at bekræfte, hvilken dækning du har.
Hvis du har en comorbid tilstand, skal du sørge for, at dine læger arbejder sammen, så din diabetesforvaltning overvejes i behandlingen af de comorbide forhold.
Din primærlæge eller certificeret diabetespædagog kan hjælpe med at koordinere denne pleje. Det er meget vigtigt for alle dine udbydere at være aktuelle på din medicin og behandlingsplaner.
En note fra
At have diabetes øger din risiko for andre comorbiditeter, men det betyder ikke, at du helt sikkert bliver diagnosticeret med en. At få regelmæssige check-ups kan hjælpe dig med at gribe ind tidligt, hvis det er nødvendigt. Hertil kommer, at holde din kropsvægt og blodsukker inden for normale grænser kan bidrage til at reducere dine risici. Du kan kontrollere visse faktorer, såsom kost, motion og rygestop. Hvis du har brug for hjælp til at starte en sund kost eller motion regime, være ikke bange for at søge professionel hjælp.
De fleste mennesker med diabetes har næring og diabetes selvforvaltning uddannelse dækning i deres forsikringsplaner. Hvis du har spørgsmål, kontakt din primære læge for henvisninger eller flere oplysninger.
Kilder:
John D. Piette, PHD og Eva A. Kerr, MD, MPH "Virkningen af Comorbid Kroniske Betingelser for Diabetes Care." Diabetespleje marts 2006 vol. 29 nr. 3 725-731.
Medha N. Munshi, MD. "Behandling af fælles diabetes-comorbiditeter: Going Beyond Standard Care." Læger Ugentlige, 13. november 2012.
Rita Rastogi Kalyani, et. al. "Association of Diabetes, Comorbidities, and A1C With Functional Disability in Older Adults Resultater fra National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), 1999-2006." Diabetesbehandling maj 2010 vol. 33 nr. 5 1055-1060.
Valderas JM et al. "Definere Comorbiditet: Implikationer for forståelse af sundhed og sundhedstjenester." Ann Fam Med. 2009 jul; 7 (4): 357-363.