Immunoterapi er det medicinske udtryk, som din læge bruger til hvad du kan referere til som "allergiske skud." Når dit immunsystem overreagerer til allergener, såsom pollen , kæledyrsdander og støvmider , kan du drage fordel af immunterapi.
Når du udsættes for en af disse triggere, producerer din krop et stof kaldet immunoglobulin E eller IgE . IgE forårsager derefter, at andre celler frigiver andre stoffer, der fører til astmasymptomer som led i astmatisk patofysiologi .
Ved at gøre din krop mindre følsom over for din allergiske astma trigger , kan du muligvis reducere nogle af dine kroniske symptomer, såsom:
Immunoterapi udsætter dig for små mængder af dit udløsende allergen over tid (enten som en oral pille eller en injektion) i en proces kaldet desensibilisering . Ud over behandling af astma kan immunterapi også anvendes til behandling af allergier , atopisk dermatitis og høfeber .
Hvordan immunterapi virker
På nogle måder er immunterapi som en vaccine - du får en injektion, der giver dig beskyttelse mod astma. Med immunterapi injicerer din læge små mængder af et allergen subkutant eller under huden. Dette gøres normalt en eller to gange om ugen, og mængden af allergen øges gradvist.
Langsomt bliver din krop mindre følsom overfor allergenet, hvilket kan resultere i nedsat eller total opløsning af de astmasymptomer, som normalt opstår, når du udsættes for det pågældende allergen.
Kort sagt hjælper allergiske skud dig med at blive tolerante over for allergenerne, der forårsager astmasymptomer. Og immunterapi kan endda stoppe eller reducere de allergiske reaktioner, du oplever for visse udløsere, såsom pollen, dander og støvmider.
Sublingual (under tungen) tabletterminerapi eller SLIT har været tilgængelig i Europa og Canada i en årrække og blev tilgængelig i USA i 2014.
Behandling er kun indikeret, hvis du har kendt reaktivitet eller følsomhed over for komponenterne i terapien.
For eksempel indeholder en behandling kaldet den 5 græs sublinguale tablet græsserne Timothy, Orchard, Stauder Rye, Kentucky Blue Grass og Sweet Vernal. Andre sublinguale behandlinger er rettet mod Timothy græs og ragweed. Disse immunterapibehandlinger vil kun være effektive, hvis du er allergisk eller følsom over for komponenterne i behandlingen.
Hvem drager fordel af immunterapi?
Generelt virker immunterapi bedst for patienter med allergisk astma . Hvis du har svært ved at kontrollere symptomer, virker mediciner ikke godt for dig, eller du har brug for flere lægemidler og stadig ikke har god astma kontrol , kan du overveje immunterapi. Derudover anvendes immunoterapi nogle gange hos patienter, der ikke ønsker at tage regelmæssig medicin.
Patienter med et klart forhold mellem deres eksponering for et allergen og udvikling af symptomer vil få mest udbytte. Immunoterapi kan også bruges til behandling af allergisk rhinitis eller for at forhindre allergier i at stikke insekter.
Før du begynder immunbehandling som en behandling, skal du overveje følgende:
- Længden af allergisæsonen - Er det virkelig kort, kan immunterapi ikke være det værd. Generelt vurderes immunterapi for patienter, der har symptomer i en væsentlig del af året.
- Andre undvigelsesteknikker- Er der andre foranstaltninger (f.eks. Fjernelse af et kæledyr fra soveværelset), der kan være effektive? Immunoterapi er som enhver anden medicin - der kan være betydelige bivirkninger. Sørg for at du har gjort alt, hvad du kan for at identificere og undgå dine astmakræfter, inden du begår immunterapi.
- Tid -Immunoterapi er en betydelig tidsforpligtelse og vil medføre, at du foretager hyppige ture til din læge.
- Omkostninger -Immunoterapi er dyrt, og du bliver nødt til at tjekke med din forsikring for at sikre at du er dækket.
Hvor effektiv er immunterapi?
Undersøgelser har vist forbedring af astmasymptomer og bronkial hyperresponsivitet med immunterapi, når der er allergier over for græs, katte, husstøvmider og ragweed.
Få astma patienter har dog kun allergi over for et stof, og få undersøgelser har vurderet effektiviteten af immunterapi for flere allergener. De mange allergenblandinger er imidlertid den mest almindelige immunterapi, som lægerne bruger i praksis.
Det er heller ikke klart, om immunterapi er bedre end behandling med indåndede steroider . Det kan tage op til seks måneder til et år, før du mærker nogen forbedring af dine astmasymptomer efter start af immunterapi.
Bivirkninger af immunterapi
Fordi immunterapi udsætter dig for allergener, der forårsager astmasymptomer, er der en chance for, at din astma bliver værre, og du kan få et astmaanfald efter immunterapiindsprøjtningen. Din læge vil sandsynligvis kræve, at du forbliver på kontoret i en periode efter din immunterapiindsprøjtning for at sikre, at din vejrtrækning er i orden.
Hvis du allerede har svær astma, er du mere tilbøjelig til at opleve en alvorlig allergisk reaktion kaldet anafylaksi . Hvis du oplever en fornemmelse af halsens lukning, nældefeber på huden, kvalme eller svimmelhed, kan det være symptomer på anafylaksi. De fleste af disse alvorlige symptomer opstår inden for 30 minutter efter at have fået en injektion. Derudover kan du opleve en lokal reaktion på injektionsstedet, der kan styres med is og over-the-counter smertestillende medicin.
Med SLIT-terapi vil du selv administrere dig hjemme over tid. Som følge heraf er alvorlige allergiske reaktioner en mulighed, og din læge vil diskutere behandling derhjemme og sandsynligvis ordinere en epinephrin autoinjektor, hvis denne bivirkning forekommer. Lokale mindre reaktioner kan også forekomme og indbefatte kløe eller forbrænding af munden eller læberne, hvor lægemidlet placeres. Gastrointestinale symptomer, som diarré, forekommer også. De lokale reaktioner stopper normalt efter et par dage eller en weekend og har tendens til at falde over tid.
Hvor lang tid skal jeg have brug for immunterapi?
Immunoterapi varer normalt i tre til fem år. Mens både børn og voksne nyder godt af denne behandling, udføres de ikke normalt i børnebørn. En årsag er, at nogle af bivirkningerne kan være vanskelige for børn i denne aldersgruppe at vokalisere. Der skal også være et klart forhold mellem en udløser (dvs. pollen, dyreblæser eller støvmider) og en reaktion.
Den optimale varighed af SLIT-terapi er ikke blevet bestemt, men en lille undersøgelse af patienter behandlet med SLIT på grund af støvmider betragtede patienter behandlet i tre, fire og fem år. Fald i symptomer blev registreret henholdsvis syv, otte og ni år. Nuværende bevis synes at indikere, at behandlingseffekten ligner den, der ses ved injektioner.
> Kilder:
> American Academy of Allergy Asthma & Immunology. Tips til at huske: Allergi skud.
> National Heart, Lung og Blood Institute. Ekspertpanelrapport 3 (EPR3): Retningslinjer for diagnose og behandling af astma.
> Marogna M, Spadolini I, Massolo A, Canonica GW, Passalacqua G. Langvarige virkninger af sublingual immunterapi ifølge dens varighed: En 15-årig studie. J Allergy Clin Immunol. 2010; 126 (5): 969.