Forskning tyder på, at omkring 12 procent af mennesker med kronisk urtikaria (kronisk nældefeber) har en underliggende autoimmun thyroid-sygdom - oftest Hashimotos sygdom og hypothyroidisme .
At få viden om sammenhængen mellem disse to sundhedsforhold er vigtig, fordi behandling kan være til gavn for (eller i det mindste give indsigt i) den anden.
Oversigt over kronisk urticaria
Urticaria er den medicinske betegnelse for elveblader, som er en almindelig hudtilstand, der forårsager cirkulære, rosa hævelser eller welts (kaldet hvaler), der er kløende (undertiden stikkende eller brændende).
Hives udvikler sig ofte hurtigt på din hud, vare i et par timer, og derefter falme væk. Nye biprodukter vises så som de gamle forsvinder.
Kronisk urticaria diagnosticeres, når en person udvikler elveblader næsten hver dag i seks eller flere uger.
Der er en række udløsere for kronisk urticaria og elveblest. I nogle tilfælde kan kronisk urticaria spores til en bestemt fødevareallergi , såsom nødder, jordnødder, fisk, hvede, æg eller mejeriprodukter. I andre tilfælde kan miljøgeneraller, som pollen, være en udløser.
De fleste tilfælde har imidlertid ingen klar årsag og betegnes som kronisk idiopatisk urticaria med "idiopatisk", hvilket betyder, at udløseren ikke er kendt. I disse tilfælde det antages, at et væsentligt antal er autoimmune oprindelse.
Kronisk urticaria og autoimmunsygdom
Selv om der helt sikkert er et link eller en forbindelse mellem kronisk urticaria og autoimmun thyroid sygdom, er det uklart, hvorfor dette link eksisterer.
Det kan være, at mennesker med kronisk urticaria og autoimmun thyroid sygdom er mere sårbare over for udvikling af inflammation. Dette understøttes af den kendsgerning, at der ud over autoimmun skjoldbruskkirtel er andre autoimmune sygdomme forbundet med kronisk urticaria.
Disse omfatter:
- Rheumatoid arthritis
- Type 1 diabetes
- Sjögrens syndrom
- Celiac sygdom
- Lupus
- Raynauds syndrom
- Vitiligo
- Perniciøs anæmi
Det er også værd at nævne, at foruden blot skjoldbruskkirtelsygdom er antithyroidantistoffer (for eksempel antithyroidperoxidaseantistoffer og antithyroglobulinantistoffer) også mere almindelige hos mennesker med kronisk urticaria versus den generelle befolkning.
Behandling af skjoldbruskkirtlen for at løse kronisk urticaria
Forskning tyder på, at nogle mennesker med kronisk urtikaria, der er hypothyreoide, kan have en remission af deres kroniske urticaria med passende skjoldbruskkirtelbehandling .
I en meget lille undersøgelse oplevede to ud af ti patienter med Hashimoto thyroiditis remission af deres urticaria, når de blev behandlet med levothyroxin (inden for seks til otte uger).
Selvfølgelig udover at evaluere din skjoldbruskkirtlen (og behandle enhver underliggende dysfunktion) findes der en række andre terapier, der kan lette dine bivirkninger.
Ud over at identificere og undgå udløsere omfatter medicinske terapier:
- Antihistaminer såsom Zyrtec (Cetirizin) Xyzal (Levocetirizin), Clarinex (Desloratadin) Claritin (Loratadin) og Allegra (Fexofenadin)
Leukotrienantagonister som Singulair (montelukast)
Histamin (H2) blokkere som Tagamet (cimetidin), Pepcid (famotidin), Axid (nizatidin), Zantac (ranitidin)
Corticosteroid lægemidler, såsom prednison
Dapsone-også kendt som diamino diphenyl sulfone (DDS), er et antibiotikum, som kan være effektivt for nogle patienter
Xolair (Omalizumab) - et humaniseret monoklonalt antistof har haft gode resultater med kroniske urticaria patienter, der ikke reagerede på andre behandlinger
Et ord fra
Hjemme beskeden er, at hvis du har kronisk urticaria, men ikke har gennemgået din thyreoideafunktion, skal du sørge for at kontakte lægen.
Ikke alene kan behandling af din skjoldbruskkirtelsvigt forbedre din urticaria, men du vil også rette op på din skjoldbruskkirtel (en dobbelt bonus).
> Kilder:
> American Academy of Dermatology. (2018). Bistader.
> Aamir IS, Tauheed S, Majid F, et al. Frekvens af autoimmun thyroid sygdom i kronisk urticaria. J Coll Læger Surg Pak. 2010 Mar; 20 (3): 158-61.
> Confino-Cohen R, Chodick G, Shalev V, et al. Kronisk urticaria og autoimmunitet: sammenslutninger fundet i en stor befolkningsundersøgelse. J Allergy Clin Immunol . 2012 maj; 129 (5): 1307-13.
> Kim DH, Sung NH, Lee AY. Virkning af behandling med levothyroxin på kliniske symptomer hos hypothyroid patienter med kronisk urticaria og thyroid autoimmunitet. Ann Dermatol . 2016 apr; 28 (2): 199-204.
> Wan KS, Wu CS. "Den væsentlige rolle anti-thyroid antistoffer i kronisk idiopatisk urticaria." Endocr Res 2013; 38 (2): 85-8.