Fordøjelse af fordøjelsessystemet efter kællsygdom

Skader kan tage et stykke tid at reparere, men du vil føle dig bedre ret hurtigt

Desværre er mange voksne tyndtarme aldrig helt gendannede fra den skade, der er forårsaget af cøliaki ( børn med cøliaki genererer generelt en fuld tilbagesendelse). Men den gode nyhed er, at du sikkert vil føle sig ganske sund alligevel, da din tyndtarme heler.

Når du har cøliaki , stimulerer glutenproteinet i kornene hvede, byg og rug dit immunsystem til at angribe formen af ​​tyndtarmen.

Dette resulterer i, hvad der kaldes villøs atrofi , hvor din lille fingerlignende intestinale villi bogstaveligt talt slides væk som et resultat af dette angreb, hvilket giver dig ikke mulighed for korrekt fordøjelse af mad.

Når du er diagnosticeret med cøliaki og begynder den glutenfri diæt , begynder din villi generelt at helbrede. Men flere undersøgelser har vist, at tyndtarmen måske ikke heler helt, selvom du følger en meget forsigtig diæt og ikke snyder.

Studie: To-tredjedele Gendannet om fem år

En undersøgelse, gennemført på Mayo Clinic i Minnesota og offentliggjort i 2010, gennemgik tarmbiopsi-optegnelser for 241 voksne, der var blevet diagnosticeret med cøliaki, og som derefter havde en opfølgende biopsi.

Mere end fire ud af fem af disse coeliakere oplevede, hvad læger kalder et "klinisk respons" til kosten - med andre ord, deres cøliaki symptomer blev bedre eller forsvundet helt. Men efter to år viste deres biopsier, at kun omkring en tredjedel havde intestinal villi, der havde helbredt sig fuldt ud.

Efter fem år havde ca. to tredjedele fuldt ud genoprettet tarmvilli.

Personer, der snydt på kosten, var mere tilbøjelige til at have vedvarende skade, men det var også folk, der ikke snydt, men som havde svær diarré og vægttab og / eller total villøs atrofi (med andre ord værre end gennemsnittet og / eller skade) ved diagnose.

Interessant nok havde fire personer i undersøgelsen, der ikke fulgte den glutenfri diæt forsigtigt, alligevel fuldt ud genoprettet villi. (Prøv ikke dette hjemme: forskerne advarede om, at de stadig risikerede fornyet skade og komplikationer af cøliaki med tiden).

En australsk undersøgelse, hvor standarder for glutenfri fødevaremærkning er meget strengere end i USA, viste, at cøliakiens intestinale villi plejede at forbedre sig i seks til 12 måneder efter starten af ​​en glutenfri diæt, men derefter plateauede ved en niveau langt under det for mennesker uden cøliaki.

Hvorfor Folk ikke Gendanner Fuldt

Mayo Clinic forskere spekulerede på, at kontinuerlig lavt niveau gluten krydskontaminering eller utilsigtet forbrug af skjult gluten kunne være at bebrejde for, hvorfor folk ikke tilbøjelige til at komme sig fuldt ud. Andre faktorer kan omfatte genetik, alder og varigheden af ​​gluteneksponering før diagnose.

Der er også nogle tegn på, at voksne i andre lande bliver hurtigere og fuldt ud end de i USA, hvilket førte til, at forskerne i Mayo Clinic kunne hypotesere, at den "amerikanske livsstil" med sin hyppige spisning og nem adgang til fastfood (og deraf følgende gluten eksponering) gør det vanskeligere for amerikanske voksne at forbruge en ren nok kost til at genvinde helt.

Er alt dette spørgsmål? Det kan: i hvilken grad din tyndtarm genopretter kan påvirke, om du dør tidligt eller ej. Forskere har fundet nogle beviser for, at cøliaki, hvis intestinale villi ikke helbreder helt, har højere for tidlig dødsfald. Men andre undersøgelser har ikke identificeret et sådant link.

Selvfølgelig i nogle få mennesker undgår selv en strikt glutenfri diæt slet ikke villi. I disse sjældne tilfælde vil læger diagnosticere ildfast cøliaki og tage alternative skridt, herunder medicin, i et forsøg på at berolige den autoimmune reaktion og behandle ildfast cøliaki .

Bundlinjen

Hvis du ikke er så forsigtig som du burde være - især hvis du spiser ud på restauranter eller i andre folks hjem ofte - vil du sandsynligvis forsinke helingen af ​​tyndtarmen.

Det skyldes, at selv en lille mængde gluten kan påvirke din helbredelse. Og du kan ikke engang indse, at du har spist den lille del af gluten. Blodprøver af køliaki kan ikke vise, om du spiser små mængder gluten, og hvis du ikke får større symptomer, er der ingen måde at fortælle.

Derfor er opholdet strengt og resolut glutenfri den bedste måde at give din tyndtarm den bedste chance, den skal helbrede. Det betyder ikke at tage chancer. Ja, det kan være ubelejligt og endda ubehageligt til tider, men det kan være en af ​​de bedste ting, du gør for din krop.

Kilder

Cummins AG et al. Morfometrisk evaluering af duodenale biopsier i cøliaki. American Journal of Gastroenterology. 2011 jan; 106 (1): 145-50. doi: 10.1038 / ajg.2010.313. Epub 2010 aug 24.

Lebwohl B. et al. Mucosal helbredelse og dødelighed i cøliaki. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 2013 februar; 37 (3): 332-9. doi: 10.1111 / apt.12164. Epub 2012 28 nov.

Rubio-Sapio A. et al. Mucosal genopretning og dødelighed hos voksne med cøliaki efter behandling med en glutenfri diæt. American Journal of Gastroenterology. 2010 juni; 105 (6): 1412-20. doi: 10.1038 / ajg.2010.10. Epub 2010 Feb 9.

Wahab PJ et al. Histologisk opfølgning af personer med cøliaki på en glutenfri diæt: langsom og ufuldstændig opsving. American Journal of Clinical Pathology. 2002 september; 118 (3): 459-63.