Flere lungeknuder kan være godartede eller ondartede
Hvis du har haft en røntgenstråle og har fået besked om, at radiologen har set "flere lungeknuder" eller "flere lungeknuder", er det første, der kan komme i betragtning, kræft. Og mens ja, kan kræft helt sikkert være årsagen, der kan også være andre forklaringer. Lad os tage et forsigtigt kig på definitionen af en lungeknude, hvordan dette adskiller sig fra en masse, og nogle af egenskaberne ved en knude, der kan tyde på, er enten kræftformet eller ikke-kræft.
Forståelse af flere lungekoder
Lungeknuder (også kendt som pulmonale knuder) ses typisk som "pletter" eller "læsioner" på en røntgen og måler tre centimeter (omkring en og en halv inches) eller mindre i diameter. Flere lungeknuder (MPN) betyder, at to eller flere læsioner blev set i modsætning til en enslig lungeknude (SPN) .
Lungeknuder er ret almindelige, der forekommer i en af hver 500 røntgenstråler. I en undersøgelse havde 51 procent af rygere i alderen 50 og ældre MPN på en lungescanning.
Karakteristika for kræftformige og ikke-kræftformer
Når flere lungeknuder (MPN) ses på en scanning, er den første antagelse cancer. Kræft er den mest almindelige årsag til MPN og er normalt resultatet af metastase (når kræft spredes fra en primær tumor til de andre dele af kroppen).
Men "mest almindelige" betyder ikke "kun". Der er næsten lige så gode (ikke-kræft) årsager til MPN, da der er ondartede (kræftformer).
Desuden kan den måde, nøglerne ser på en scanning, tyde på, hvilken type de er.
Flere knuder er mere tilbøjelige til at være kræft, hvis de er en centimeter (ca. 1/4 inch) eller mere i diameter. Nodler mindre end fem millimeter (1/4 inch), især når de fordeles i sprængerne mellem lungenes lopper eller langs vævet, der linjer lungen, er mere tilbøjelige til at være godartede.
Desuden, hvis dine knuder er beskrevet som "forkalket", er det mere sandsynligt at være godartet. I modsætning hertil er knuder, der er beskrevet som at have et "grundglas" udseende, mere tilbøjelige til at være ondartede.
Årsager til flere lungekoder
Flere lungeknuder kan forårsages af ondartede eller godartede sygdomme. Nogle af de mere almindelige årsager er:
- Kræft er den primære årsag til MPN, især hos personer med en familiehistorie af kræft. det er mest forbundet med metastaser af brystkræft, tyktarmskræft, prostatacancer og blærekræft.
- Lymfeknuder er placeret langs lungens foring (kaldet pleura ) og kan ligesom alle lymfeknuder forstørres under infektion. Dette kan nogle gange læses som et sted på en røntgenbillede.
- Godartede tumorer kan også udvikle sig i lungerne, hvoraf de mest almindelige er vævsmisdannelser kaldet hamartomer . Andre typer af godartede tumorer indbefatter fibromer, bronchiale adenomer, hæmangiomer og blastomer.
- Autoimmune lidelser er dem, hvor immunsystemet utilsigtet angriber kroppens egne celler. De kan undertiden danne granuleringer og vækstarter, der fremstår som pletter på en røntgenstråle. Årsager omfatter rheumatoid arthritis, sarcoidose og eosinofili.
- Infektioner i lungen kan nogle gange fremstå som flere eller diffuse knuder på en scanning. Disse omfatter bakterielle infektioner såsom tuberkulose, svampeinfektioner såsom histoplasmose og kryptococcose og parasitære infektioner såsom echinokokose.
- Pneumokoniose , også kendt som sort lungesygdom, forekommer stadig hos ca. 2 procent kulminer og er forbundet med dannelsen af en til to millimeter knuder.
- Ar fra tidligere infektion kan også dukke op på røntgen i brystet, ofte hos personer, der aldrig har forstået, at de havde en infektion.
Diagnose af Mulitple Pulmonale Noduler
Siden den mest almindelige årsag til MPN er metastatisk cancer, vil lægerne ofte begynde deres undersøgelse ved at kigge efter den primære (oprindelige) tumor . Afhængigt af hvad den tidlige diagnose siger, kan lægen bestille et mammogram til at søge efter en brysttumor eller en koloskopi for at søge tyktarm.
Yderligere billedbehandlingstest kan også bruges, herunder:
- Beregnet tomografi (CT scan), der bruger røntgen til at oprette en dimensionsscanning
- Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), som bruger magnetiske bølger til billeddannelse
- Positionsemissionstomografi (PET-scanning), som kan spotte hyperaktiv cellemetabolismen, som forekommer med kræft
Undersøgelser har antydet, at kombinationen af CT- og PET-scanninger kan være mere nyttig til bestemmelse af årsagen til MPN'er end de individuelle tests alene. Hvis årsagen til dine knuder stadigvæk er uklar efter billeddannelse, kan der udføres en lungebiopsi for at opnå en vævsprøve.
Behandling af flere lungekoder
Behandlingen af MPN afhænger af årsagen. Godartede knuder kan ofte være alene. Nodler relateret til en infektion kan behandles med det passende antibiotikum, antifungale eller antiparasitiske.
Hvis metastatisk kræft er diagnosticeret, vil behandlingen blive ordineret baseret hovedsageligt på placeringen af den primære tumor. Nyere generationsteknikker såsom stereotaktisk kropstrålebehandling (SBRT) kan anvendes til behandling af en enkelt og til tider flere metastaser. Nyere målrettede tilgange til terapi tilbyder længere overlevelsestider med få behandlingseffekter end nogensinde før.
Bundlinjen, hvis du har fået besked om, at du har flere lungekoder
Uanset din medicinske historie, bliver fortalt at du har flere lungeknuder er skræmmende. Vi giver dig ikke falsk håb, og indrømmer at mange af disse knuder er kræftformede. Men husk på, at der er mange gode årsager. Fra autoimmune tilstande til svampeinfektioner frygter mange mennesker, at de har kræft og lærer at deres knuder har en behandlingsmæssig årsag.
Men selvom dine knuder er kræft, er der næsten altid behandlingsmuligheder. Måske ikke behandlinger, der er helbredende, men behandlinger, der kan reducere symptomer og ofte forlænge livet.
Det bedste du kan gøre, undtagen at samle dit supportsystem sammen og lære at modtage kærlighed og hjælp, er at være din egen advokat i din omsorg. Som vi nævnte, er selv metastatisk kræft i lungerne ofte behandles, og disse behandlingsmuligheder ændrer sig hurtigt. Vi har lært, at det at være en aktiv del af dit sundhedspleje-team ikke kun giver dig mulighed for, men at tage plads i førersædet for din sundhedspleje kan også påvirke dit resultat.
> Kilder:
> Baldwin, D .; Callister, M .; og Guideline Development Group. "British Thoracic Society retningslinjer for undersøgelse og styring af lungeknuder." Thorax . 2015; 70 (8): 794-8.
> Callister, M. og Baldwin, D. "Hvordan skal lungemoduler undersøges og administreres optimalt?" Lungekræft . 2016 91: 48-55.
> de Hoop, B .; van ginneken, b .; Gietema, H .; og Prokop, M. "Pulmonale perifissurale knuder på CT scan s: hurtig vækst er ikke en forudsigelse for malignitet." Radiologi. 2012; 265 (2): 611-6.
> Detterbeck, F .; Marom, E .; Arenberg, D .; et al. "Kræft, der præsenterer som flere nodler med jordglas eller lepidiske egenskaber eller en pneumonisk type involvering i den kommende ottende udgave af TNM-klassifikationen." Journal of Thoracic Oncology . 2016 11 (5): 666-80.
> Sato, Y .; Fujimoto, D .; Morimoto, T .; et al. "Naturhistorie og kliniske egenskaber ved flere lungekoder med jordglassopacitet." Respirology. 2017 DOI: 10.1111 / resp.13089 (Epub forud for print).