AQ og A med Drs. Richard og Karilee Shames
Vi ved, at fordelene ved østrogen var længe overlejret, og risikoen for hormonudskiftningsterapi blev minimeret. Skjoldbruskkirtlen, overgangsalderen og østrogen har et kompliceret forhold.
Jeg talte med drs. Richard og Karilee Shames, forfattere af Thyroid Power , om østrogen erstatningsterapi.
Q: Hvad er din bekymring for forbindelse med skjoldbruskkirtlen / overgangsalderen?
Måske er det største potentiale for ondskab i hele skjoldbruskkirtlen på arenaen for kvindernes sundhed og overgangsalderen .
Alt fra mindre vaginale irritationer til gentagne aborter har vist sig at være skjoldbruskkirtelrelateret hos en vis procentdel af patienterne. Overgangsalderen er ikke en sygdom, men det kan sikkert begynde at føle den måde, hvis din skjoldbruskkirtlen er lav eller grænsen på tidspunktet for din forandring.
Kvinder i denne frustrerende omstændighed bliver ofte fortalt "Det er bare din overgangsalderen", som om de skulle forvente at føle sig forfærdelige i årevis på grund af en naturlig reduktion af østrogen. Æggestokkene og livmoderen har brug for rigtige mængder af skjoldbruskkirtelhormon så meget som ethvert andet organ eller system.
På trods af øget bevidsthed i det medicinske samfund om de problemer og interventioner, der omgås overgangsalder, lider stadig mange kvinder af menopausale vanskeligheder. Ofte giver hverken det syntetiske eller det naturlige hormon fuldstændig lindring.
Dette skyldes ofte, at det underliggende problem er udiagnostiseret lav skjoldbruskkirtlen. Ved 50 år har en ud af hver tolv kvinder en betydelig grad af hypothyroidisme.
Ved 60 år er det en kvinde ud af hver seks.
Denne løbende skjoldbruskkirtelepidemi synes at være slående menopausale kvinder hårdere end nogen anden gruppe patienter. Heldigvis kan meget gøres for at hjælpe dem.
Q. Hvad kan hjælpe menopausal kvinder med skjoldbruskkirtelproblemer?
For symptomatiske menopausale kvinder, der ikke ønsker eller nyder godt af østrogen, forespråber vi først tyroid testen, måske efterfulgt af et klinisk forsøg med skjoldbruskkirtelhormon, selvom deres blodprøver ligger inden for det normale område.
Ofte er den underliggende hypothyroidisme en sådan styrende faktor, at det bare retter sig om det, der giver hele systemet ret til normal funktion. Overgangsalderen fortsætter, men det er en mere mild, gradvis og behagelig proces. Hvis din skjoldbruskkirtlen er lav, vil dine hot flashes være meget mere udtalt, meget hyppigere og mere forvirrende. Dette skyldes, at skjoldbruskkirtlen er din energistrøm, din gaspedal. Du har brug for energi til at gå gennem forandringen yndefuldt.
Hvor meget energi mennesker har, hvor godt de står op om morgenen, hvor godt de sover , og hvor meget udholdenhed de har for dagen, er direkte relateret til deres niveau af skjoldbruskkirtlenhormon. Når dit niveau er for lavt, har du ikke energi til at klare det tilstrækkeligt med noget, meget mindre det ekstra stress og følelsesmæssige ansvar forbundet med menopausale år.
Overvej følgende tilfælde. Netop i dag lavede vi en af vores langdistance telefonkonsultationer med en 51-årig skolelærer fra Midtvesten med navnet Sarah. Både hun og hendes mor startede overgangsalderen til, hvad der skulle betragtes som en tidlig alder af 46 år. Sarah vidste, at hendes mor havde lav skjoldbruskkirtlen samt svær overgangsalderen. Hverken moderen eller Sara eller deres læger forbinder disse to situationer.
Da Sara selv begyndte at have de samme alvorlige overgangsalderproblemer som sin mor, accepterede hun det som sin genetiske disposition. Hun var sommetider så varm og svedig i løbet af en skoledag, at hun skulle behage en forandring af tøj i lærerens lounge. Det var unødvendigt at sige, at børnene nemt kom på hendes nerver, og hun nyder ikke sit tidligere tilfredsstillende arbejde.
Heldigvis blev hun henvist til vores kontor af hendes skoleleder, som var vores patient. Sarahs tidligere normale TSH var nu, med fremadskridende overgangsalderen, 6,2, klart i det unormale område. Det viste at hendes skjoldbruskkirtlenhormoniveauer ikke fulgte med de ekstra krav, som hun skiftede stofskiftet.
En gang på skjoldbruskkirurgisk medicin begyndte hun at føle sig som sit gamle selv om nogle uger. Hendes overgangsalder symptomer falmede i baggrunden, og hendes liv blev mere afbalanceret og sjovt. Thyroidhormon alene løste problemerne.
Q. Hvilke andre menopausale symptomer kan reagere på skjoldbruskkirtelbehandling?
Atrofisk vaginitis eller udtynding af vaginalen som følge af faldende østrogenniveauer kan føre til kløe, udslip og smertefuldt samleje. Alle disse symptomer er meget mere alvorlige, når din skjoldbruskkirtlen er lav.
Kvinder, der har haft unremitting vaginal tørhed, som ikke var løst med vaginale cremer eller østrogenpiller, er ofte konstateret at være lav skjoldbruskkirtel, hvis de kontrolleres omhyggeligt. Foruden at få en vigtig del af deres intime liv tilbage, når de først er behandlet med skjoldbruskkiremedicin, er disse kvinder glade for at opdage, at deres problemer med tørt hår, tør hud og krakkende negle ofte løses også.
Vi har ikke til hensigt at forringe den vedvarende vanskelighed, som nogle kvinder har på dette tidspunkt i deres liv. Ikke alle vil blive hjulpet så hurtigt eller helt som Sarah. Dansen af hormonerne er meget kompleks, så ideen om, at du kun kan tage et hormon, eller endda to, og opleve total relief, bliver ikke altid båret ud med succes. Du skal se på hele billedet. Det er det, vi mener med holistisk sundhed.
Q. Hvad anbefaler du for kvinder i firserne og halvtredserne?
Prøv at tage hensyn til alle dine hormoner , ikke kun en af dem. Faktisk kan du bruge denne multifaktorielle tilgang til at vurdere alle aspekter af dit liv, når du forsøger at løse et tornet problem. Hvis du er utilfreds med dit forhold eller dit job, kan disse være afgørende aspekter ved din tilbagevenden til en mindre symptomatisk overgangsalder. Mange kvinder finder, at mere end medicinsk intervention er nødvendig. Nogle finder, at stille tid væk fra deres livsstressorer virker vidundere. En anden grund til at se ud over simpel østrogen udskiftning er, at østrogen ikke altid er et venligt og hjælpsomt stof.
Optimering af din skjoldbruskkirtlen kan være en langt bedre måde at opnå den glattere overgangsalderen og den forebyggende sundhedspleje, du måtte ønske.