Fra godartede cyster til sjældne kræftformer af knogle og blødt væv
Mange ting kan forårsage dannelse af klumper og knogler på hænder og håndled. I nogle tilfælde kan masserne synlige og fysisk forværres. I andre kan de slet ikke mærkes eller bemærkes. Årsagerne til disse vækst er forskellige, lige fra godartede cyster til sjældne kræftformer i knogle, brusk og blødt væv.
Diagnose kan ofte laves med en fysisk undersøgelse af massen såvel som billedstudier, såsom en røntgen eller MR, når det er nødvendigt.
En endelig diagnose kan kræve en evaluering af vævsprøver af en patolog, enten opnået ved en biopsi eller kirurgisk fjernelse af massen.
Mest almindelige hånd af håndledsmasser
Ved diagnosticering af en hånd- eller håndledsmasse vil en læge typisk udforske de mest almindelige årsager først, normalt ikke-kræftfremkaldende vækst, cyster og tumor. De mest almindelige årsager er:
- Ganglioncyster betragtes som den mest sandsynlige mistænkte, hvilket repræsenterer omkring 50 procent af alle unormale hånd- og håndledsvækst. Ganglioncyster forårsages, når foringen af de små ledd danner en lille pose, hvori væsker lækker og ophobes. Cyster kan også danne poser i kappen, der dækker en senge eller knogleled, som vi refererer til som en slim cyst.
- Giant celletumor i seneskede er ikke sandt tumor, men snarere en masse, der stammer fra foringen af en senge (skede) eller en ledd ( synovium ). Kæmpe celletumorer af seneskede har tendens til at vokse langsomt og kan ofte blive yderst smertefulde. Problemet med disse masser er, at de let fjernes, men kommer ofte tilbage.
- Inklusionscyster er godartede vækst forårsaget af en skade på en hånd eller finger, der ofte udvikler år efter skaden. Inklusionscyster forårsages, når et gennemtrængende sår, såsom et dybt snit, skubber overfladeceller i de dybe lag i hånden eller fingeren. Disse celler, der anses for fremmede, er indkapslet af immunsystemet og vokser gradvist i størrelse over tid.
- Carpale boss er overvævning af knogler på bagsiden af hånden, der ligner udseende på en knoglespor. Det er i det væsentlige et lille område af slidgigt som forekommer ved krydset mellem de lange håndben og små håndledsben. Mens hyppigt diagnosticeres som en ganglioncyst, er en carpale boss altid fast og fast i sin position. I modsætning til en cyste kan du ikke flytte den eller føle nogen "give", når du trykker på den.
- Enchondroma er en ikke-cancerøs tumor, som udvikler sig, når brusk vokser inde i en knogle. Enchondroma kan blive et problem, hvis og når tumoren svækker knoglen, hvilket øger risikoen for en patologisk fraktur . Enchondromas er for det meste godartede med kun omkring en procent, der udvikler sig til kræft .
Kræft i hænder eller håndled
Mens kræft sjældent stammer fra hænder eller håndled, er der sjældne tilfælde af, hvor tumorer er dannet i håndens knogler eller brusk. Disse kræftformer kaldes sarkomer og repræsenterer mindre end en procent af alle faste tumormaligniteter hos voksne. I modsætning hertil vil en ud af fem børn med kræft have sarkom. De udvikler overvejende i blødt væv (såsom fedt og muskel), selv om omkring 10 procent vil forekomme i knoglerne i hånd eller håndled.
Det er ikke helt klart, hvad der forårsager sarkom.
Familiehistorie og udsættelse for kemikalier eller stråling er kendt for at spille en rolle. I de fleste situationer er årsagen ikke klar. Disse typer af kræft er alvorlige problemer, der ofte kræver invasiv behandling og langvarig pleje. Det er vigtigt at få denne tilstand fuldt evalueret, når der er bekymring for sarkom.
Når kræft udvikler sig under huden på hånd eller håndled, skyldes det oftest en malignitet, der har spredt sig ( metastaseret ) fra en tumor i en anden del af kroppen, oftest lungerne . Hånden og håndleddet er ikke en fælles placering for kræftformer at sprede sig, men det er ikke umuligt.
Et ord fra
Størstedelen af klumper og knogler på hånd og håndled er små symptomer på en mindre tilstand. Når det er sagt, er der situationer, der kan være mere bekymrende. Selvom disse klumper og humper oftest kan håndteres med enkle behandlinger, er der tidspunkter, hvor de er tegn på et mere alvorligt problem. Det er værd at have en usædvanlig masse på hånden kontrolleret af din læge. Så længe det ser okay ud, vil nogle enkle behandlinger sandsynligvis hjælpe med at lindre symptomer.
> Kilde:
> Teh, J. "Ultralyd af håndvævsmasse af hånden." J Ultrason. 2012; 12 (51): 381-401.