Ranexa (ranolazin) er et relativt nyt lægemiddel med en unik virkningsmekanisme, der anvendes til behandling af angina . Ranexa har vist sig at forbedre tiden for patienter med stabil angina, der er i stand til at udøve, før de udvikler symptomer og blev godkendt af FDA i 2008 som en første linje for angina.
Oprindeligt blev det antaget, at Ranexa forårsagede hjertemusklen at skifte fra at bruge fedtsyrer til glukose til energiproduktion, hvilket ville reducere mængden af ilt, hjerte musklerne var nødvendige for at fungere.
Senere viste det sig imidlertid, at det viste sig, at Ranexas hovedvirkning faktisk er at blokere det, der kaldes "sen natriumkanalen" i hjerteceller, der lider af iskæmi eller mangel på ilt forbundet med atherosclerose i koronararterierne . Blokeringen af denne natriumkanal forbedrer metabolismen i iskæmiske hjerteceller, reducerer skade på hjertemusklen og reducerer også angina symptomer.
Hvad er angina?
Angina er smerte eller ubehag i brystet, der skyldes, at hjertemusklen bliver berøvet iltrykt blod. Nogle beskriver følelsen som pres eller klemme, og ubehaget kan mærkes i skuldre, arme, nakke, kæbe eller ryg ud over brystet. Angina smerter kan endda føles som fordøjelsesbesvær.
Angina er et symptom snarere end en sygdom i sig selv. Normalt signalerer det koronar hjertesygdom (CHD) som følge af indsnævring af en eller flere af kranspulsårerne, kendt som iskæmi.
Ranexa bruges til at behandle kronisk angina, men der er også mange andre typer angina, herunder mikrovaskulær angina, Prinzmetals angina, stabil angina, ustabil angina og variant angina.
Ranexa Bivirkninger
De hyppigst rapporterede bivirkninger af Ranexa er hovedpine, forstoppelse og kvalme.
Andre mindre alvorlige bivirkninger kan omfatte:
- svimmelhed eller en spændende fornemmelse
- hovedpine
- tør mund
- svaghed
- ringer i ørerne
Derudover er det vigtigt at tage hensyn til en af følgende alvorlige bivirkninger, når du tager Ranexa, og søg omgående vejledning fra din læge, hvis de opstår:
- Følelse som om du måske passerer ud
- hævelse i hænder, ankler eller fødder
- langsomme, hurtige eller dunkende hjerteslag
- rystelser
- blod i urinen
- urinere hyppigere eller slet ikke
- stakåndet
- udslæt, blå mærker, prikken, følelsesløshed, smerte eller muskel svaghed
I første omgang var hovedansvaret for Ranexa at det kan forlænge QT-intervallet på EKG (en måling af elektrisk aktivitet i hjertet). Nogle stoffer med denne effekt kan øge risikoen for at udvikle farlige hjertearytmier . Nøje undersøgelser har vist, at denne risiko er minimal eller ikke-eksisterende med Ranexa. Faktisk har Ranexa nu vist sig at reducere risikoen for udvikling af ventrikulære arytmier og atrieflimren .
Derudover bør personer med cirrhose (ardannelse) i leveren ikke tage Ranexa, og heller ikke personer, der tager St. John's wort og visse andre lægemidler til:
- svampeinfektioner
- infektioner
- depression
- HIV
- tuberkulose (TB)
- anfald
Kilder:
Chaitman, BR. Ranolazin til behandling af kronisk angina og potentiel anvendelse under andre kardiovaskulære tilstande. Cirkulation 2006; 113: 2462.
Mor DA, Scirica BM, Karwatowska-Prokopczuk E, et al. Virkninger af ranolazin på tilbagevendende kardiovaskulære hændelser hos patienter med akut koronarsyndrom uden for ST-forhøjelse. MERLIN-TIMI 36 randomiseret forsøg. JAMA 2007; 297: 1775-1783.
Belardinelli L, Shryock JC, Fraser H. Mekanismen for ranolazin-virkning for at reducere iskæmi-induceret diastolisk dysfunktion. Eur Heart J Suppl (februar 2006) 8 (suppl A): A10-A13. doi: 10.1093 / eurheartj / sui091.