Antihistaminer er almindeligt anvendt medicin til behandling af allergisk rhinitis , såvel som andre medicinske problemer som søvnløshed, kvalme og opkastning, motionssyge og svimmelhed. Disse medikamenter bruges også almindeligt under graviditeten, da mange antihistaminer har en graviditetskategori B-vurdering , samt det faktum, at mange antihistaminer er tilgængelige over-the-counter (OTC) uden recept.
Derfor er der, mens man generelt betragtes som "sikker" under graviditeten, en række tidligere associationer mellem gravide kvinder, der tager antihistaminer i løbet af første trimester og forskellige fødselsdefekter.
Mulige foreninger mellem antihistaminer og fødselsdefekter
Forbindelser mellem antihistaminer taget i graviditetens første trimester og visse fødselsdefekter omfatter:
- Diphenhydramin (Benadryl) : Cleft lip og cleft gom , neural tube defekter, Spina Bifida , lem reduktionsfejl , gastroschisis .
- Loratadin (Claritin)) : Hypospadier .
- Chlorpheniramin (Chlor-Trimeton)) : Øjepåvirkninger, ørefejl , Spina Bifida, kløvlæbe og kløft.
- Doxylamin (Unisom)) : Cleft lip og cleft gom, pylorisk stenose, hypoplastisk venstre hjerte syndrom, Spina Bifida og neurale rør defekter.
Da næsten 15% af de gravide kvinder rapporterer at tage en antihistamin i løbet af deres første trimester, forsøgte en gruppe forskere fra Boston, Massachusetts og Singapore at bestemme sikkerheden af antihistaminer, der blev taget under graviditetens første trimester.
Forskerne undersøgte data indsamlet over en 12-årig periode fra 1998 til 2010 på over 13.000 babyer født med fosterskader og sammenlignet dem med næsten 7.000 babyer uden fødselsdefekter. Ca. 14% af alle babyer havde været udsat for forskellige antihistaminer, som moderen tog i løbet af graviditetens første trimester.
Nogle antihistaminer, såsom Benadryl og Claritin, er steget i under graviditetsbrug i årenes løb, mens brugen af andre antihistaminer, såsom chlor-trimeton og unisom, er faldet.
Er antihistaminer betragtes som sikre under graviditeten?
Dataene fra denne undersøgelse er yderst opmuntrende, at antihistaminer generelt betragtes som sikre under graviditeten. De tidligere foreninger mellem antihistaminbrug i første trimester og fødselsdefekter blev ikke bekræftet i denne undersøgelse. Imidlertid fandt forskerne i et forsøg på at vurdere risikoen for at udvikle andre almindelige fødselsdefekter en sammenhæng mellem brugen af chlor-trimeton og enhver neurale rørdefekt og med forskellige medfødte hjerteforvrængninger. Der var også en sammenhæng mellem brugen af Benadryl og en type medfødt hjertesvigt ( transponering af de store arterier ). Forfatterne er dog forsigtige med at påpege, at disse kun er hypoteser, der kræver yderligere undersøgelse.
Selv om der ikke findes noget som en helt sikker medicin under graviditeten, blev den tidligere association mellem antihistaminbrug i første trimester og fødselsdefekter ikke bekræftet i en nylig stor undersøgelse. Selvom de fleste antihistaminer er tilgængelige uden recept, bør gravide søge råd fra en læge, inden de tager medicin, især i løbet af første trimester af graviditeten.
Enhver medicin, der tages under graviditeten, tages bedst i den korteste tid og i den laveste dosis, der er effektiv til behandling af symptomer. Fordelen med at tage mediciner skal vejes mod risikoen for ikke at tage medicinen.
> Kilder:
> Li Q et al. Vurdering af anvendelse af antihistamin i tidlig graviditet og fødselsdefekter. J Allergy Clin Immunol. 2013; 1: 666-74.
> Honein MA, et al. Sikkerheden eller risikoen for antihistaminbrug under graviditet: Beroligende data er nyttige, men ikke tilstrækkelige. J Allergy Clin Immunol. 2013; 1: 675-6.