Strokeårsager og risikofaktorer

Årsager til slagtilfælde

Et slag sker pludselig og kan potentielt have alvorlige og skadelige konsekvenser. Men mens de synlige aspekter af et slagtilfælde helt sikkert rammer pludselig, er et slag forårsaget af et antal faktorer, der langsomt bygger over årene bag kulisserne. Den gode nyhed er, at årsagerne til slagtilfælde er velforståelige.

De fleste mennesker, der oplever et slagtilfælde, har mere end én prædisponerende faktor. Der er også en hel del overlap blandt slagtilfælde, da nogle af årsagerne til slagtilfælde også fører til andre tilstande, der i sidste ende påvirker risikoen for hjerneslag, hvilket resulterer i en ond cirkel.

De fleste årsager til slagtilfælde er imidlertid forebyggelige eller i det mindste kontrollerbare.

Hjerte sygdom

Hjertesygdomme er den vigtigste årsag til slagtilfælde, da hvert hjerteslag sender blod fra hjertet gennem hele kroppen. Hvis en blodpropp dannes i hjertet som følge af en uregelmæssig hjerterytme (arytmi) eller hjerteventil sygdom, kan blodproppen nemt rejse til hjernen, forhindre blodgennemstrømning og frembringe et slagtilfælde.

Intrakraniel Arteriesygdom

Når blodkar i hjernen (cerebrale fartøjer) bliver usundt og uregelmæssigt, kan en blodprop blive fanget inde i dem, forstyrre blodgennemstrømning og forårsage slagtilfælde. Arterierne i hjernen kan blive beskadiget på grund af højt blodtryk, højt kolesteroltal, diabetes og rygning.

Carotidarteriesygdom

Carotidarterierne er de to største og vigtigste arterier, der fører blod fra hjertet til hjernen. De kan blive smalle, stive og fulde af farlige affald som følge af sygdomme som hypertension, diabetes og fedt og kolesterol.

Dette kan få blodtilførslen til hjernen til at blive kompromitteret eller i alvorlige situationer helt blokeret.

En anden måde, at carotidarteriesygdomme forårsager slagtilfælde er, når snavs, som opbygges inden i karotidarterierne, bliver dislodged og rejser til hjernen, hindrer et cerebral fartøj og forårsager slagtilfælde. Kirurgi kan hjælpe med at reparere halspulsårer og reducere risikoen for slagtilfælde.

Forhøjet blodtryk

Kronisk højt blodtryk lægger en belastning på arterierne i hele kroppen. Hypertension er en af ​​årsagerne til intrakraniell arteriesygdom og karotidarterie sygdom såvel som sygdom i hjertets arterier. Disse forhold vil sandsynligvis udvikle sig gradvist gennem årene, hvis højt blodtryk går ubehandlet.

Ondartet hypertension

Epizoder af ekstrem hypertension kan forekomme pludselig, især som følge af ubehandlet hypertension eller medicin. Ondartet hypertension kan forårsage slagtilfælde på få måder. Det får blodkar i at spasmer, forhindrer blodgennemstrømning og forårsager slagtilfælde.

Malign hypertoni kan også forårsage, at et blodkar lækker eller brister, hvilket resulterer i et hæmoragisk slagtilfælde. Defekte blodkar i hjernen er tilbøjelige til at bryde ved indlæggelsen af ​​ondartet hypertension.

Diabetes

Diabetes er en tilstand, der gør det svært for kroppen at opretholde et normalt blodsukkerniveau. Når en person med ukontrolleret diabetes har tilbagevendende høje blodglukoseniveauer, kan de resulterende metaboliske forandringer i kroppen skade arterier, der forårsager intrakraniel sygdom, karotidarteriesygdom og sygdom i hjertens arterier. Alt dette øger i høj grad chancen for at få et slagtilfælde.

Rygning

Rygning er en af ​​de mest forebyggelige årsager til slagtilfælde. Kemikalierne i cigaretrøg er velkendte for at være giftige for lungerne. Men de fleste mennesker er ikke klar over, at rygning beskadiger den indre foring af blodkar gennem hele kroppen, hvilket gør dem spidsede, stive og smalle. Dette gør det sandsynligt for blodpropper at danne sig og sidde fast inde i arterierne. Rygning bidrager til hjertesygdomme, intrakraniell arteriesygdom og karotidarteriesygdom.

Højt kolesterol- og triglyceridniveauer

Højt kolesteroltal er en velkendt risikofaktor for slagtilfælde, mens rollen som høje triglycerider som årsag til slagtilfælde er mere kontroversiel, med nogle studier der viser en forening og andre ikke. Det antages, at stigningen i kolesterol og triglycerider beskadiger indersiden af ​​blodkar gennem hele kroppen, hvilket gør det mere sandsynligt for blodpropper at sidde fast inde i arterierne og forhindre normal blodgennemstrømning. Og klæbrigheden af ​​kolesterol og fedt triglycerider molekyler i blodet gør det mere sandsynligt, at blodpropper vil danne sig i første omgang.

Anbefalede kolesterol- og triglyceridniveauer er veletablerede. Niveauer over de anbefalede niveauer er stærkt forbundet med slagtilfælde. Den største kontrovers om blodkolesterol og fedtindhold ligger i, om disse niveauer er et produkt af kost, genetik eller noget andet. Selv videnskabelig forskning har modstridende forhold, hvilket tyder på, at kost har en stor indflydelse, en moderat indvirkning og endda ingen indvirkning på blodfedt og blodkolesterol.

Bestemt en kost rig på frisk frugt og grøntsager og moderat i naturlige fedtstoffer - i modsætning til kunstigt producerede - er en god tommelfingerregel.

Fedme

Videnskaben viser, at et BMI over 30 er forbundet med høje slagrisici. Interessant nok er den mest konsekvent dokumenterede fordel ved vægttabsoperation nedsat risiko for slagtilfælde.

Stillesiddende livsstil

For nogle er mangel på aktivitet en overraskende årsag til slagtilfælde. Alligevel viser forskning konsekvent, at inaktivitet forårsager slagtilfælde uafhængigt af fedme, højt kolesterol og hypertension. Det har vist sig, at en moderat mængde motion er stærkt forbundet med slagtilfælde forebyggelse.

Overdreven stress

Langvarig angst og agitation ændrer hormoner i din krop, hvilket bidrager til hypertension og hjertesygdom. Faktisk er posttraumatisk stresslidelse forbundet med en øget chance for at få et slagtilfælde, selv år efter at den oprindelige kilde til traumer er ophørt. Andre stressfulde livsstilsfaktorer, herunder lange arbejdstimer , skiftearbejde og familieforstyrrelser er også stærkt korreleret med en øget chance for at få et slagtilfælde.

stoffer

En række forskellige stoffer, der ofte misbruges, er kendt for at forårsage slagtilfælde. Nogle stoffer forårsager slagtilfælde under brug, mens andre producerer gradvis fysisk skade på kroppen, hvilket forårsager slagtilfælde efter flere anvendelser. Kokain inducerer for eksempel pludselige slagtilfælde på grund af sin tendens til at få blodkarene til at sprænge pludseligt og blokere blodgennemstrømningen til hjertet eller hjernen. Gentagen brug af methamphetamin forårsager på den anden side langvarig skade, som øger sandsynligheden for slagtilfælde. Kronisk, tung alkoholbrug har også været forbundet med slagtilfælde.

Blodsygdomme

Blodkoagulationsforhold og blødningsforstyrrelser er sædvanligvis arvelige. At leve med en blodforstyrrelse øger risikoen for iskæmisk slagtilfælde og hæmoragisk slagtilfælde. Blodforstyrrelser skal omhyggeligt forvaltes under nært tilsyn.

Infektioner

Mens relativt almindelige infektioner, der spredes gennem hele kroppen (sepsis), kan blodstrømmen ændres på en sådan måde, at det øger chancerne for blodpropper, der dannes hvor som helst i kroppen, herunder hjernen.

Autoimmun sygdom

De fleste autoimmune sygdomme er forbundet med en let øget risiko for at få et slagtilfælde. Dette er normalt et resultat af en øget tendens til at danne blodpropper og ironisk nok en øget tendens til at opleve arteriel blødning.

Alvorlig systemisk sygdom

Alvorlige medicinske tilstande som nyresvigt, leversvigt og større traumer kan resultere i dramatiske ændringer i kropsfunktioner, der kræver langvarig intensiv behandling. Kroppen har ofte svært ved at tilpasse sig til større systemiske sygdomme. Og en af ​​virkningerne af den overvældende forstyrrelse af kroppen kan være et slagtilfælde, hvilket yderligere komplicerer en allerede vanskelig situation.

Et ord fra

Der er en række kendte årsager til slagtilfælde. De fleste af disse risikofaktorer skyldes mekanismer, der er godt forstået, og som kan forberede os til at træffe forebyggende foranstaltninger.

Størstedelen af ​​årsagerne til slagtilfælde overlapper hinanden og bidrager til hinanden. Det betyder, at hvis du takler en, minimerer du samtidig en eller flere af de andre årsager til slagtilfælde. Hvis du tager diabetes medikamenter til at kontrollere blodglukoseniveauer, kan det for eksempel påvirke vægtstyring, hormonniveauer og andre faktorer, som ofte bidrager til hjertesygdomme og slagtilfælde. Tilsvarende, hvis du træner for at afværge slagtilfælde, vil det også gøre det muligt at forebygge både hypertension og fedme.

At kende dig selv med årsagerne til slagtilfælde kan være den bedste beskyttelse, du har på lang sigt, at falde og undgå risiko. Forebyggelse af et slagtilfælde har vist sig at tilføje et gennemsnit på 12,5 år til dit liv.

Kilde:

Arboix A, Jiménez C, Massons J, Parra O, Besses C, hæmatologiske lidelser: en almindelig uigenkendt årsag til akut berøring. Ekspertanmeldelse af hæmatologi . 2016 9 (9): 891-901.