Forvente en operation er en angst provokerende tid. Ud over det, hvis du har højt blodtryk , kan du få yderligere bekymringer over, hvordan dit blodtryk vil reagere under generel anæstesi.
Lad os se nærmere på de specifikke virkninger af operationen på blodtryk, samt hvordan det kan have indflydelse på tidspunktet for operationen, hvis du har denne medicinske tilstand (kaldet hypertension).
Styring af højt blodtryk: Før kirurgi
Hvis du har hypertension meget godt, kan du øge risikoen for operation, og hvor alvorlig din risiko er, afhænger af hvor alvorlig din hypertension er.
Med det er nogle af de særlige forhold, som højt blodtryk sætter dig i fare for, når du går i operation, herunder:
- Kongestivt hjertesvigt
- Nyreproblemer
- Slag
- Hjerteanfald
Når det er sagt, er højt blodtryk normalt ikke en grund til at udskyde operationen, medmindre en person gennemgår en elektiv hovedoperation, og blodtrykket er dårligt kontrolleret, hvilket betyder, at det systoliske blodtryk er 180mmHg eller højere, eller det diastoliske blodtryk er 110mmHg eller højere . I dette tilfælde kan udskydende kirurgi overvejes.
Ud over at følge deres råd om tidspunktet for din operation, er det vigtigt at følge dit sundhedsholds instruktioner om, hvilke medicin der skal fortsætte, og hvilke der skal stoppes før din operation.
For folk med kronisk højt blodtryk er det i de fleste tilfælde sikkert at fortsætte dine højt blodtryksmedicin (kaldet antihypertensiva). Faktisk kan stoppe nogle af dem forårsage en rebound effekt, hvor dit blodtryk stiger.
Tværtimod holdes nogle højt blodtryksmedicin (for eksempel ACE-hæmmere eller angiotensinreceptorblokkere ) i en vis periode, som 24 timer før operationen.
I sidste ende skal du sørge for at præcisere med din læge, præcist hvilke medicin du skal og ikke bør tage før operationen.
Styring af højt blodtryk: Under kirurgi
Lige før du kommer ind i operationsstuen, vil din anæstesiolog stille dig nogle spørgsmål om din medicinske historie, ud over at lave sin egen anmeldelse af dit diagram. På denne måde er han opmærksom på dit blodtryksniveau, medicinallergier og / eller tidligere reaktioner på anæstesi.
Under operationen vil anæstesiologen holde et nøje og konstant øje på dit blodtryk, såvel som andre vitale tegn som din puls og vejrtrækningshastighed.
Med hensyn til blodtryksændringer under operationen er der et par potentielle årsager.
En årsag til, at dit blodtryk kan stige under operationen er fra aktivering af dit sympatiske nervesystem under anæstesiets begyndelse - et normalt fænomen. Ud over dit blodtryk stiger under anæstesiets begyndelse vil din hjertefrekvens sandsynligvis stige.
For at behandle højt blodtryk under operationen vil din anæstesiolog administrere intravenøs (gennem din ven) blodtrykssikkerhed.
På den anden side, hvis du taber blod under operationen, kan dit blodtryk falde. Selvom væsker og / eller blodtransfusion kan være alt, hvad du behøver for at øge dit blodtryk, hvis der er et alvorligt blodtab under operationen (mere end 20 procent af din krops blodtilførsel), kan en livstruende tilstand kaldet hypovolemisk shock udvikle.
Hypovolemisk shock opstår, når blodtabet gør det svært for hjertet at slå ordentligt, hvilket igen reducerer mængden af blod, der kommer til store organer. Denne type stød kræver en udskiftning af blod for at sikre, at dine organer får det ilt, de skal fungere.
Styring af højt blodtryk: Efter kirurgi
Når en person genoptager anæstesi, kan deres blodtryk og hjertefrekvens langsomt og naturligt øges. Hvis en person oplever markant højt blodtryk efter operationen (når det systoliske tryk er 180 mmHg eller højere), vil han sandsynligvis få intravenøse lægemidler, i stedet for oral medicin, til at sænke blodtrykket.
Selvfølgelig, hvis blodtrykket er højt på grund af andre årsager som smerte eller for meget væske, der gives under operationen, skal reversering af disse problemer bringe blodtrykket ned.
På bagsiden oplever nogle mennesker en dråbe i blodtrykket efter operationen. Dette kan skyldes medicin, der blev givet af anæstesiologen (for eksempel en smertemedicin) eller blot en bivirkning af proceduren.
Derudover kan der være farlige og livstruende dips i blodtryk efter operationen på grund af en infektion . For at forhindre eller behandle en potentiel infektion, kan din læge få dig til at tage antibiotika før eller efter operationen.
Endelig er det vigtigt at bemærke, at hvis du er på kroniske blodtryksmedicin, skal du genoptage dem efter operationen. Faktisk er forhøjet blodtryk efter kirurgi simpelthen et resultat af en person, der ikke fortsætter deres sædvanlige medicinregime.
Selvfølgelig skal du sørge for at præcisere, hvilke medicin der skal tages med dit kirurgiske hold.
Et ord fra
Den nederste linie er, at det er ikke et sort-hvidt emne, om du skal udskyde din operation eller ej, baseret på dit blodtryk. Derfor er det vigtigt at følge vejledningen fra dit sundhedshold, som omfatter din kirurg, din primærlæge og din anæstesiolog.
I sidste ende ved at vide, at din anæstesiolog vil være godt forberedt på at holde dit blodtryk under kontrol under operationen, og at din læge vil tage alle forholdsregler før og efter operationen, bør du forhåbentlig tænke dig.
> Kilder:
> Whelton PK et al. American College of Cardiology: 2017 retningslinje for højt blodtryk hos voksne.
> Bisognano JD. Perioperativ styring af hypertension. Aronson MD, ed. Opdateret. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Kheterpal S et al. Præoperative og intraoperative forudsigere af hjertesygdomme efter generel, vaskulær og urologisk operation. Anæstesiologi . 2009 Jan; 110 (1): 58-66.