Problemer med knogler og langvarig opsving fra skader og kirurgi
Det er usandsynligt, at det kommer som en overraskelse for nogen at finde en anden henvisning til de negative virkninger af rygtobak på dit helbred. Vi hører ofte om bekymringer relateret til kræft eller hjertesygdom , og fordelene ved at holde op med at ryge. Hvad folk måske ikke er så bekendt med, er de muskuloskeletale virkninger af rygning.
Som man kunne forvente, er der problemer, der opstår i muskuloskeletalsystemet, når folk ryger cigaretter.
Det er vigtigt at forstå, hvordan rygning forårsager disse problemer, hvad man skal være opmærksom på, og hvordan man holder op med at ryge kan forbedre din muskuloskeletal sundhed.
Effekter på knogler og led
På trods af de velkendte sundhedsmæssige konsekvenser af rygning er der mere end 50 millioner rygere i USA, og omkring 300 milliarder cigaretter røges hvert år. Kardiovaskulære og pulmonale virkninger af rygning er meget velkendte, og rygning er blevet impliceret som årsag til mange forskellige kræftformer, ikke kun lungekræft. Rygning er den førende undgåelige dødsårsag i USA.
Cigaretrøg er skadelig af forskellige årsager. Når man ryger en cigaret, frigives omkring 500 forskellige gasser, herunder kulilte, ammoniak og hydrogencyanid. Der er ca. 3500 forskellige kemikalier i den partikelformede komponent i cigaretrøg, herunder nikotin. Disse kemikalier forårsager en række problemer for det muskuloskeletale system, herunder ændringer i omsætning, nedsat oxygenoverførsel til væv, ændringer i cellulær funktion og andre problemer.
De forskellige biologiske virkninger af rygsigaretter fører til problemer relateret til en række forskellige forhold. Disse forhold kan påvirke dine knogler og led på mange forskellige måder, og de kan også påvirke, hvordan du reagerer på behandling af en række forskellige ortopædiske tilstande. Ændringer i blodgennemstrømning, cellulær aktivitet og iltning af væv har alle været impliceret som årsager til, at cigaretter kan påvirke dit helbred.
Knogletæthed
Knogletæthed er et mål for styrken af en persons ben. Når knogletætheden er nedsat, kan folk udvikle en tilstand kaldet osteoporose . Osteoporose er mest almindelig hos postmenopausale kvinder og ældre mænd. De mest almindelige årsager til at folk udvikler osteoporose omfatter:
- Familiehistorie af osteoporose
- At være postmenopausale
- amenoré
- Tynde eller små indrammede personer
- Brug af visse lægemidler
- Lavt calciumindtag
- Utilstrækkelig fysisk aktivitet
Osteoporose har tendens til at forekomme hos kvinder i en yngre alder end hos mænd. Mennesker, der udvikler osteoporose, har en langt højere risiko for at bryde en knogle. Mennesker, der ryger cigaretter, har en langt højere risiko for at udvikle osteoporose og har også en højere risiko for at bryde knogler som følge af nedsat knogletæthed.
Den nøjagtige årsag til lav knogletæthed hos rygere er vanskelig at bestemme. En del af denne årsag er, at rygere også er mere tilbøjelige til at have de ovennævnte risikofaktorer, herunder at være tyndere, have en dårlig kost og være mindre fysisk aktive. På trods heraf er der tegn på, at rygning også har direkte indflydelse på knogleres sundhed, hvilket fører til værre knogletæthed.
Fracture Healing
Helbredelsen af brudte knogler kræver et robust respons fra kroppen med hensyn til iltforsyning og cellulær funktion på brudstedet.
Mennesker, der har vedvarende knogler, der ryger cigaretter, har langt større risiko for problemer i forbindelse med helbredelse af bruddet. Mest bekymrende er en tilstand kaldet en nonunion, hvor den knogler helende reaktion er svækket. En nonunion er et problem, der opstår, når bruddet ikke heler ordentligt og kan føre til vedvarende brudssymptomer, der kan kræve yderligere indgreb, herunder operation. Risikoen for nonunion er højere med visse typer brudte knogler, med åbne brud og med dårligt fordrevne brud.
Ud over at have en øget risiko for nonunion på brudstedet, kan rygere have andre problemer, der opstår, når en knoglebremser.
En infektion kan udvikle sig inden for bruddet, og risikoen for infektioner er meget højere hos rygere. Dette er især et problem, når folk oplever åbne brud, hvor knoglen trænger ind i huden, hvilket gør brudstedet modtageligt for infektion. Et andet problem, der opstår i rygere, er øget smerte ved brudstedet. Rygere har en tendens til at have mere smerte, når de knækker knogler og mennesker, der ikke ryger cigaretter.
Lændesmerter
Episoder med akut lændesmerter får meget opmærksomhed. Næsten alle vil opleve en episode af alvorlig akut lændesmerter på et eller andet tidspunkt i deres liv, men den gode nyhed er, at disse episoder har en tendens til at løse uvæsentligt i løbet af et par uger eller måneder, og folk genoptager deres normale liv og aktiviteter efter en kort forstyrrelse. Men nogle individer vil udvikle mere vedholdende, kronisk lændesmerter.
Rygning har længe vist sig at være forbundet med kronisk lændesmerter. Det er svært at vide, om rygning er den direkte årsag til kronisk lændesmerter eller blot forbundet med denne tilstand. Folk, der ryger, har tendens til at have dårlig generel generel helbred, og de har tendens til at udøve mindre. Disse faktorer kan bidrage til udviklingen af kronisk lændesmerter. Når det er sagt, kan der også være en effekt af cigaretrygning, der påvirker lændehvirvelens helbred. Specielt har virkningerne på blodforsyning og ernæring til intervertebralskiverne været impliceret som en mulig kilde til lavproblemer hos mennesker, der er rygere.
Kirurgisk genopretning
Genopretning efter mange kirurgiske procedurer er langsommere og fyldt med højere komplikationsfrekvenser hos mennesker, der ryger cigaretter. Blodstrømning hos mennesker udsat for cigaretrøg er kendt for at blive kompromitteret, og iltforsyningen til vævene, der genvinder fra kirurgisk traume, formindskes. Mange kirurgiske indgreb, herunder fælles udskiftning, har større risiko for sårkomplikationer og forsinket helbredelse hos mennesker, der ryger cigaretter.
Kirurgisk genopretning er specielt problematisk hos mennesker, der genvinder procedurer, der udføres for brudreparation, eller personer, der har implantater, der indsættes i kroppen. Disse personer er i fare for forsætlige komplikationer, herunder nonunions (som tidligere nævnt) og infektion af implanterede materialer. Hos mennesker, der får en infektion efter en kirurgisk procedure, har rygere en meget vanskeligere tid at finde virkningerne af infektionen. Rygning påvirker direkte funktionen af visse hvide blodlegemer, som er de primære celler, der bekæmper infektion i din krop.
Desuden har rygere, som det var tilfældet med brudbehandling, et højere smerte end ikke-rygere efter kirurgisk behandling. Cigaretrøg har vist sig at øge generel inflammation i kroppen og kan også ændre den måde, hvorpå din krop opfatter smertesignaler. Af disse årsager har folk, der ryger cigaretter, et højere ubehag og kræver flere lægemidler for at kontrollere deres smerte. Kravet om flere smertestillende medicin kan føre til andre problemer som afhængighed af narkotiske smertestillende medicin. Af alle disse grunde kan nogle kirurger nægte at udføre visse kirurgiske indgreb, indtil folk kan holde op med at ryge for at sikre den lavest mulige chance for komplikationer.
Fordele ved at afslutte
Talrige undersøgelser har undersøgt virkningerne af rygestop med de ovennævnte problemer i forbindelse med tobaksbrug. Fordelene ved at reducere komplikationer forbundet med kirurgisk indgriben er tydeligt demonstreret i mange undersøgelser. F.eks. Sænkede patienter, der gennemgik en præmativ intervention på en måned forud for fælles erstatning, deres komplikationsrate fra 52 procent til 18 procent. Selv for nødoperationer, hvor rygning ikke stoppes indtil det kirurgiske indgreb, er risikoen for komplikationer reduceret dramatisk i mennesker, der er i stand til at holde op.
Ud fra et omkostnings synspunkt er fordelene ved at holde op med at ryge mange . Fra at reducere udgifterne forbundet med komplikationer, for at reducere varigheden af helingen efter en skade for at minimere tabte arbejdsdage, er der mange økonomiske fordele for både vores samfund og for den enkelte ved at holde op med at ryge. Ud fra et individuelt synspunkt omfatter omkostningerne ved at holde op med at ryge cigaretter sundhedsmæssige fordele, produktivitetsfordele og nedsatte kostpris ved cigaretter.
Hvis du overvejer at holde op med at ryge af en af disse grunde eller af anden grund, er det bedste, du kan gøre, at diskutere dette med din læge. Abrupt rygestop og gradvist reduceret forbrug af cigaretter er typisk mislykket. De bedste måder at holde op med at ryge omfatter rådgivning, gruppeterapi, læge-guidede programmer, nikotinudskiftningsterapi og medicin.
Et ord fra
Det kommer nok ikke som nogen overraskelse at læse om sundhedsfordelene ved at holde op med at ryge, men mange mennesker er ikke klar over konsekvenserne af muskuloskeletalsystemet og risiciene i forbindelse med kirurgisk indgreb, som rygsigaretter forårsager. Den gode nyhed er, at der er effektive behandlinger, der kan hjælpe folk med at afslutte cigaretrygning, og endda afslutte i den umiddelbare tidsperiode omkring en skade eller operation kan føre til fordele i form af helbredelse og genopretning. Alle ved, at der er sundhedsmæssige fordele ved at holde op med at ryge, men nogle gange er det først, før de rammer hjemmet, at folk gør livsstilsændringer. Måske er det en nylig brud eller en kommende operation, der hjælper med at motivere dig til at holde op med at ryge.
> Kilder:
> Bedno SA, Jackson R, Feng X, Walton IL, Boivin MR, Cowan DN. "Meta-analyse af cigaretrygning og muskuloskeletale skader i militær træning" Med Sci Sports Exerc. 2017 nov; 49 (11): 2191-2197.
> Lee JJ, Patel R, Biermann JS, Dougherty PJ. "De muskuloskeletale virkninger af cigaretrygning" J Bone Joint Surg Am. 2013 maj 1; 95 (9): 850-9.
> Argintar E, Triantafillou K, Delahay J, Wiesel B. "De muskuloskeletale virkninger af perioperativ rygning" J Am Acad Orthop Surg. 2012 juni; 20 (6): 359-63.