Supplerer Reach $ 20 milliarder i årlige amerikanske salg
Kosttilskud rake i milliarder af dollars i årligt salg i USA. Så mange som en tredjedel af slidgigt patienter har brugt et tilskud.
Kosttilskud er i det væsentlige ureguleret. De kan markedsføres med lidt videnskabelig forskning for at sikkerhedskopiere deres formodede sikkerhed og effektivitet.
Lige siden 2000 har der været 800 kosttilskudsformuleringer rettet mod lindring af slidgigt indført.
Mens nogle af disse betragtes som sikre og effektive, kommer de fleste ikke med denne forsikring. Lad os se på de mest populære kosttilskud, der anvendes til slidgigt.
Glucosamin
Glucosamin er kosttilskudet, der oftest anvendes af slidgigtspatienter. Kroppen producerer også glucosamin alene, og det findes i høje koncentrationer i leddene. I teorien stimulerer glucosamin dannelsen af brusk, der er afgørende for fælles reparation. Syntetisk glucosamin, eller det der er afledt af exoskeletoner fra skaldyr, kan have antiinflammatoriske egenskaber.
Glucosamin er tilgængelig som glucosaminhydrochlorid og glucosaminsulfat. Det sælges i kombination med andre kosttilskud også. Det er blevet grundigt undersøgt for slidgigt (20 kontrollerede undersøgelser og mere end 2.500 deltagere). Det meste af forskningen fokuserede på glucosaminsulfat som behandling for slidgigt i knæ og hofte .
Desværre har undersøgelsesresultaterne været inkonsekvente.
I 2005 konkluderede en gennemgang af glucosaminforsøg for slidgigt, at glucosamin reducerer signifikant smerter i slidgigt. Den anvendte type glucosamin syntes at gøre en forskel. Dona, et kommercielt glucosaminsulfatprodukt, viste sig væsentligt at reducere slidgigt i slidgigt.
En anden analyse, kendt som Glucosamin / Chondroitin Arthritis Intervention Trial (GAIT) , brugte et glucosaminhydrochloridprodukt. Glucosaminhydrochlorid anvendt alene eller i kombination med chondroitin reducerede ikke symptomer på knæledgte. Det reducerede imidlertid smerter hos nogle patienter med alvorlige tilfælde af sygdommen.
Sammenlignet med acetaminophen eller NSAID'er blev glucosaminsulfat vist at være effektivt til reduktion af smerte og forbedring af ledfunktion. Andre undersøgelser har vist, at glucosaminsulfat reducerer nedsænket fællesrumsindsnævring i knæet efter tre års behandling.
Glucosamin anses for at være sikkert at bruge. Bivirkninger set i undersøgelser var sammenlignelige med placebo og faktisk mindre end dem, der blev set ved brug af NSAID.
chondroitin
Chondroitin er en glycosaminoglycan - en byggesten for den fælles struktur. Til markedsføring er det normalt kombineret med andre kosttilskud, men undersøgelser har kun fokuseret på kondroitin alene.
Der er mindre undersøgelser af chondroitin end glucosaminsulfat. Undersøgelsesresultaterne har været inkonsekvente. Tidlige undersøgelser (1980'erne til 2001) afslørede nogle tegn på, at chondroitin reducerede smerte og nedsatte fælles rumsindsnævring. Nyere undersøgelser, siden 2005, har været mindre gunstige, idet det konkluderes, at chondroitin ikke er gavnligt for slidgigt.
Forskere konkluderede, at chondroitin ikke er mere effektivt end glucosaminsulfat. Der er intet bevis, der tyder på at kombinere chondroitin og glucosaminsulfat tilbyder noget bedre end glucosaminsulfat alene.
Samme
SAM-e, som står for S-adenosylmethionin, fremstilles i leveren fra methionin. SAM-e antages at øge chondrocytter og brusk tykkelse, og det kan bidrage til at reducere chondrocytskader.
Undersøgelser af SAM-e for slidgigt har været konsistente og positive. SAM-e viste sig at være mere effektiv end placebo og sammenlignelig med NSAIDs for smertestillende slidgigt.
En nyere undersøgelse sammenlignede SAM-e med stoffet Celebrex (celecoxib). Celebrex var i løbet af den første måned en mere effektiv smertelindring end SAM-e, men der var ingen forskel mellem SAM-e og Celebrex i form af smertelindring efter to måneders behandling. De var lige så effektive.
SAM-e betragtes som sikkert, men det kan forårsage angst, hovedpine, søvnløshed og nervøsitet hos nogle patienter. Det kan interagere med visse andre lægemidler, herunder Ultram (tramadol). Du bør diskutere SAM-e med din læge, før du tager den. Omkostninger og produktkvalitet er blevet nævnt som negativer for SAM-e også.
MSM
MSM (methylsulfonylmethan) findes normalt i den menneskelige kost. Det findes i planter, frugter, grøntsager, kød og mejeri. MSM findes også i den humane binyren. MSM antages at have antiinflammatoriske egenskaber. Resultater fra to kliniske studier af MSM viste, at MSM beskedent reducerede smerte og hævelse, men lindrede ikke ledstivhed.
MSM anses for at være trygt og godt tolereret med bivirkninger, der kan sammenlignes med en placebo. Kliniske forsøg har ikke været langsigtede, men varer kun 12 uger eller mindre. Langsigtede sikkerhedsundersøgelser er nødvendige.
Devil's Claw
Djævelens klo er afledt af en afrikansk plante. Fordelene ved at bruge Devil's klo skyldes dets antiinflammatoriske virkninger; det hæmmer COX og lipoxygenase, selv om det siges at inhibere COX-2 og ikke COX-1. Nogle få kliniske undersøgelser fandt ud af, at Devil's claw-ekstrakter, taget alene eller med et NSAID, reducerede smerter i slidgigt og var vel tolererede. Flere undersøgelser er nødvendige for at teste dets effektivitet og langsigtede sikkerhed, før det kan anbefales alvorligt.
gurkemeje
Gurkemeje er et krydderi, der anvendes i karrypulver. Curcumin, pigmentet, der giver en gul farve til fødevarer, er den aktive ingrediens i gurkemeje. Curcumin har antiinflammatoriske egenskaber, da det hæmmer COX-2, prostaglandin og leukotriener. Men ingen kliniske forsøg har vurderet gurkemeje for slidgigt . Indtil flere undersøgelser er udført, anbefales ikke gurkemeje til slidgigt.
ingefær
Ingefær kan have antiinflammatoriske virkninger på grund af inhibering af COX og lipoxygenase. Det kan også påvirke tumornekrosefaktor (et cytokin ), såvel som syntesen af inflammatoriske prostaglandiner. Der er ingen beviser til støtte for at anbefale ingefær til slidgigt.
Bundlinjen
Diskuter kosttilskud med din læge, før du bruger penge på dem.
Kilde:
Kosttilskud til slidgigt. P. Gregory, M. Sperry, A. Wilson. Amerikansk familie læge 15. januar 2008.
http://www.aafp.org/afp/20080115/177.pdf