Hormonelle ændringer, vægtforøgelse kan forstyrre vejrtrækning i søvn
Åndedræt under søvn kan ændre sig under graviditeten: Når graviditeten udfolder sig, kan der være en klar fremgang fra blød til høj snorken og endog pauser eller forstyrrer vejrtrækning, der karakteriserer en tilstand, der kaldes søvnapnø . Søvnapnø, som det opstår i graviditeten, har klart anerkendte risikofaktorer, symptomer og behandlinger. Opdag, hvordan obstruktiv søvnapnø kan påvirke graviditeten, og hvad der kan gøres for effektivt at behandle tilstanden for at sikre både mor og barns sundhed.
Risikofaktorer for søvnapnø i graviditeten
Snorken øges gradvist i sværhedsgrad og hyppighed under graviditeten, og når luftvejen forstyrres yderligere, kan søvnapnø forekomme. Søvnapnø er karakteriseret ved pause i åndedræt i søvn, der varer i mindst 10 sekunder, og som er forbundet med vækkelser (kaldet ophidselser ) og falder i blodets iltniveau (kaldes desaturationer ). Søvnapnø kan have betydelige konsekvenser, og visse kvinder kan have større risiko for at udvikle tilstanden.
Heldigvis er den samlede risiko for at udvikle søvnapnø under graviditeten relativt lav på grund af et par faktorer: For det første er niveauet af progesteron højt under graviditeten - en tilsyneladende beskyttende tilstand, da hormonet aktiverer muskler, som udvider luftvejene. Desuden øger progesteron hjernens respons på kuldioxidniveauer , og tilførslen af ilt til kroppens væv forbedres også med øget hjertefrekvens og forstørrelse af perifere blodkar.
For det andet, på grund af fysisk ubehag forbundet med sen graviditet tilbagesenderes mindre tid på bagsiden , hvilket er forbundet med en øget risiko for søvnapnø.
Søvnapnø kan alligevel forekomme. Selv om den præcise forekomst ikke er kendt, anslås det at påvirke 10% af gravide kvinder. Søvnapnø forekommer oftere hos kvinder, der er overvægtige eller overvægtige, og overdreven vægtforøgelse under graviditeten kan også øge risikoen.
Kvinder med stor halsstørrelse har også mere søvnapnø. Derudover kan næsestop på grund af høje niveauer af progesteron bidrage til tilstanden. Lungemængder kan reduceres på grund af tryk fra det udviklende foster, hvilket resulterer i en øget vejrtrækningshastighed. Eksponering for rygning er også en klar risikofaktor for udvikling af søvnapnø.
Symptomerne på søvnapnø i graviditeten
Kvinder, der er ramt af søvnapnø i graviditeten, udvikler symptomer, der ligner tilstanden, når de opstår i andre sammenhænge. Disse symptomer omfatter:
- Snorken
- Åndedrætspause eller åndenød i søvn
- Vågner med kvælning, snorting eller gasping
- Overdreven søvnighed i dagtimerne
- Hyppig vandladning om natten ( nocturi )
Betingelsen er sandsynligvis underdiagnostiseret. Det kan være vigtigt at søge evaluering fra en soves specialist, især efter den sjette måned af graviditeten, når symptomerne kan forværre. Højrisikokvinder med fedme, præeklampsi, svangerskabsdiabetes og intrauterin væksthæmning bør vurderes. Dette kan omfatte en overnatnings søvnstudie kaldet et polysomnogram .
Behandling af graviditetsrelateret søvnapnø
Det er vigtigt at behandle graviditetsrelateret søvnapnø, da det kan bidrage til negative konsekvenser hos både moder og foster.
Søvnapnø er forbundet med svangerskabshypertension, diabetes og uplanlagte kejsersnit. Det kan også føre til begrænsning af fostervækst og langvarig arbejdskraft. Stærkt ramte kvinder kan udvikle fedme hypoventilation syndrom .
Efter fødslen og det efterfølgende vægttab vil søvnapnø forbedres. Undersøgelser viser, at et mål for søvnapnø alvorligheden kaldet apnea-hypopnea indekset (AHI) normaliserer efter fødslen.
Under graviditeten kan det være nyttigt for kvinder at sove på deres sider. Guldstandardbehandlingen er brugen af kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP) . I alvorlige tilfælde med tilhørende fedme, eller i tvilling graviditet kan bilevelterapi anvendes.
De trykindstillinger, der anvendes i disse behandlinger, skal justeres under graviditeten. Da naturlig vægtforøgelse opstår, skal trykket også øges. I sjældne tilfælde kan brug af supplerende ilt eller en kirurgisk procedure kaldet tracheostomi være nødvendig.
Hvis du føler, at du har tegn eller symptomer, der tyder på søvnapnø under graviditeten, bør du kontakte din læge for at diskutere at ordne de nødvendige prøver og behandlinger for at hjælpe dig med at hvile og trække vejret lettere.
Kilde:
Kryger, MH et al . "Principper og praksis for søvnmedicin." ExpertConsult , 5. udgave, 2011, s. 1576-1577.