En grundig evaluering er nødvendig for diagnosen
Efter den følelsesmæssige og fysiske udmattelse af at levere en baby, er det sidste, du har brug for, hovedpine. Men hovedpine i postpartumperioden er en almindelig klage. Hormonelle ændringer , dehydrering, anæstesi og uregelmæssigheder i søvn kan alle bidrage til hovedpine efter fødslen af din dyrebare nyfødte.
Normalt lindrer væske, hvile, afslapning og en antiinflammatorisk medicin (som ibuprofen) ubehaget. Men nogle gange varer hovedpine i postpartum kvinder længere end 24 timer, er mere alvorlige end normalt og / eller lindres ikke af typiske foranstaltninger.
Når dette sker, skal du kontakte din sundhedsudbyder, da dette kan signalere en medicinsk tilstand, der er specifik for postpartumperioden (som sjældent kan være livstruende).
Årsager til postpartum hovedpine
I en undersøgelse i American Journal of Obstetrics & Gynecology gennemgik forskere fra University of Cincinnati College of Medicine resultatet af 95 kvinder med postpartum hovedpine. Disse kvinder havde ingen tidligere historie af anfald eller slagtilfælde. I undersøgelsen blev postpartumperioden beskrevet som forekommende 24 timer fra leveringstidspunktet inden for 42 dage efter fødslen (så en temmelig lang tid).
Undersøgelsen viste, at næsten 50 procent af kvindernes postpartum hovedpine var enten migræne eller spændingstype hovedpine . Fireogtyve procent blev forårsaget af præeklampsi / eclampsia, og 16 procent var spinal hovedpine. De øvrige 10 procent af patienterne havde mere alvorlige hjerneabnormiteter, herunder blødning i hjernen og slagtilfælde.
Alvorlige hovedpine
Eksempler på sjældne, men farlige hovedpine, der kræver øjeblikkelig lægehjælp, omfatter:
- Dural sinus trombose
- Subarachnoid blødning
- Meningitis
- Hypofyse apopleksi
- Arteriel dissektion og slagtilfælde
For at udelukke disse potentielt livstruende hovedpineårsager er der brug for billeddannelse af hjernen med en CT-scan eller MR. En lumbal punktering er også nogle gange nødvendig.
Mens din læge kan bestille en hjerneafbildningstest på den sikre side, er dette generelt forbeholdt kvinder, der har bekymrende tegn eller symptomer sammen med deres hovedpine. For eksempel er et neurologisk problem som sløret syn, vanskeligheder med at gå, svaghed eller følelsesløshed og tinning bekymrende for blodpropper eller blødninger i hjernen.
Et andet hovedpine advarselsskilt er, hvis en kvinde har det værste hovedpine i hendes liv eller oplever en tordenklap hovedpine.
Alligevel indeholder andre hovedpine advarselsskilte:
- Hovedpine med feber og / eller stiv nakke
- Hovedpine relateret til anstrengelse, sex eller Valsalva manøvre
- Nystartet migrænelignende hovedpine
- Ændring i hovedpine smerte, mønster eller sværhedsgrad
Preeklampsi / Eclampsia: En anden alvorlig hovedpine
En anden alvorlig hovedpine lidelse (som kan udvikle sig efter 20 ugers svangerskab eller i postpartumperioden) er præeklampsi / eclampsia, der kan signaleres potentielt af hovedpine med højt blodtryk og / eller hævelse af ben og fødder.
For at udelukke præeklampsi, vil din læge kontrollere dit blodtryk og udføre en urinalyse . Hvis du har højt blodtryk og protein i din urin, vil din læge sandsynligvis give dig medicin til at bringe dit blodtryk ned og / eller medicin for at forhindre anfald, der kaldes magnesiumsulfat. Hvis dine symptomer ikke løser den ovenstående behandling, kan hjernedannelsen anbefales.
Migræne eller spændingstype hovedpine
Efter at have udelukket potentielt livstruende og alvorlige årsager til postpartum hovedpine, er diagnosen af din hovedpine på dette tidspunkt sandsynligvis en migræne eller spændingstype hovedpine.
En migræne er klassisk bankende i naturen, ensidig og forbundet med kvalme og / eller opkastning og en følsomhed over for lys og lyd. Smerten ved en migræne har tendens til at være meget mere invaliderende end smerten ved en spændingstype hovedpine, hvilket forårsager en kedelig stramning eller trykfølsomhed på begge sider af hovedet.
For begge disse primære hovedpineforstyrrelser vil smertestillende medicin, væsker og søvn blive anbefalet.
Spinal hovedpine
Hvis du har gennemgået en epidural for anæstesi under fødslen, kan du lide af en hovedpine efter lumbal punktering (ryghindepine). I dette tilfælde kan intravenøs (gennem venen) væsker, koffein eller endda blodplaster være nyttige. En blodplaster indebærer en operation, hvor dit eget blod injiceres i punkteringsstedet, hvor din epidural blev udført. Dette komprimerer hullet, hvilket forhindrer yderligere spinalvæskelækage.
Et ord fra
Hvis du oplever hovedpine i postparten, skal du kontakte din læge eller lægge en sygeplejerske på hospitalet, hvis du stadig er på hospitalet. Der er sandsynligvis en simpel løsning, som f.eks. Søvn, væsker eller smertestillende medicin. Men din læge vil gerne sørge for, at der ikke er noget mere alvorligt foregår. Som forælder vil du også have denne beroligelse, så du kan få passende hovedpine relief og komme tilbage for at nyde din nyfødte.
> Kilder:
> Klein AM, Loder E. Postpartum hovedpine. Int J Obstet Anesth . 2010 okt; 19 (4): 422-30.
> Lee MJ, Guinn D, Hickenbottom S. Hovedpine hos gravide og postpartum kvinder. I: UpToDate, Lockwood CJ, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA 2017.