Lillecelle lungekræft er ansvarlig for omkring 15 procent af lungecancer, mens ikke-småcellet lungekræft tegner sig for de resterende 85 procent af lungecancer.
I modsætning til ikke-småcellet lungekræft, som er opdelt i fire faser, er småcellet lungekræft opdelt i kun to faser. begrænset stadium og omfattende fase. Omkring 30 til 40 procent af personer med småcellet lungekræft diagnosticeres tidligt - når deres tumorer stadig betragtes som et begrænset stadium, mens 60-70 procent af patienterne allerede har udviklet sig til et omfattende stadium .
Lillecelle lungekræft har tendens til at være mere aggressiv, vokser hurtigt og spredes hurtigt, men reagerer ofte godt på kemoterapi og strålebehandling for en tid.
Definition
Begrænset stadium småcellet lungekræft involverer kræft, som kun er til stede i en lunge og kan have spredt sig til nærliggende lymfeknuder eller vævet mellem lungerne, men har ikke spredt sig ( metastaseret ) til andre områder af kroppen.
Lillecelle lungekræft er adskilt i to faser af et system, der er udviklet af strålings onkologer. Med denne opdeling refererer "begrænset stadium " til tumorer, der er omfattet inden for et tolerabelt strålingsfelt. " Omfattende stadium " småcellet lungekræft henviser derimod til tumorer, som er for store eller for udbredte til at omfatte inden for et tolerabelt strålingsfelt. Når en lillecellet lungekræft har spredt sig til fjerne områder af kroppen (metastatisk sygdom), betragtes den altid som et omfattende stadium.
Din læge kan også beskrive din kræft med hensyn til TNM-oplægning . Ved hjælp af dette system står T for tumørens størrelse, N står for tilstedeværelsen af kræft i lymfeknuder, og M anvendes til at beskrive fjernmetastaser. Ved begrænset stadium ikke-småcellet lungekræft kan en tumor være af variabel størrelse (T) og kan eller ikke have lymfeknuder involveret (N), men vil altid være M0 (M efterfulgt af et nul), hvilket betyder at tumoren har ikke spredes til den anden lunge eller til fjerne områder af kroppen.
Symptomer
I modsætning til kræft som lungeadenocarcinom, som normalt forekommer i lungens ydre områder, forekommer småcellet lungekræft at forekomme mere centralt, nær de store luftveje. Af denne grund indbefatter tidlige symptomer ofte dem, der er relateret til en tumor, der er til stede i en stor luftvej ( bronchus ), såsom hoste, hoste blod og gentagne lungebetændelser på grund af obstruktion af luftvejene.
Symptomer på begrænset stadium lungekræft kan omfatte:
- Vedvarende hoste - En kronisk hoste er ofte det første symptom på småcellet lungekræft.
- Hoste op i blodet (hemoptyse) - Hoste op i blodet er et almindeligt første symptom på småcellet lungekræft. Selv en lille mængde blod er bekymret, og hoste op mere end en teskefuld eller to blod betragtes som en medicinsk nødsituation.
- Hævelse i ansigt og nakke
- Stakåndet
- Hvæsen
- Gentagne episoder af lungebetændelse eller bronkitis (på grund af obstruktion af luftveje ved tumor)
- hæshed
Paranoplastiske symptomer - Lillecelle lungekræft kan også resultere i en bred vifte af symptomer på grund af paraneoplastiske syndrom , det vil sige symptomer, der skyldes hormoner udskilt af en tumor eller af kroppens immunrespons på en tumor i stedet for selve tumoren. Nogle af disse omfatter:
- Muskelsvaghed i overekstremiteterne, synskift og sværhedsvanskeligheder (Lambert-Eaton myasthenisk syndrom)
- Svaghed, træthed og lavt natriumniveau i blodet (syndrom af uhensigtsmæssigt antidiuretisk hormonsekretion, SIADH)
- Tab af koordinering og vanskeligheder med at tale (paraneoplastisk cerebellar degeneration)
- Clubbing - En deformation af fingrene, hvor ende af fingrene tager på udseendet af en opadgående teskefuld.
Symptomer på metastase - Begrænset stadium lungekræft er defineret som en kræft, der ikke har spredt sig til fjerne områder af kroppen. Lillecelle lungekræft har imidlertid en tendens til at sprede sig tidligt, især til hjernen, og med storstadiet småcellet lungekræft kan de første symptomer på kræften være dem, der er relateret til hjernemetastaser , såsom svaghed på den ene side af kroppen, visuel ændringer, taleændringer eller anfald.
Behandling
Behandlingsmuligheder for lungekræft omfatter både lokale behandlinger som kirurgi og strålebehandling og kirurgi samt systemiske behandlinger som kemoterapi. Kliniske forsøg undersøger også den mulige rolle målrettede terapier og immunterapi for småcellet lungekræft.
Kemoterapi og strålebehandling - Mange mennesker reagerer godt på en kombination af kemoterapi og strålebehandling . med begrænset stadium kræft, kan dette tilbyde potentialet for en kur.
Kirurgi - Kirurgi udføres sjældent for småcellet lungekræft (det betragtes sædvanligvis som inoperabel ), men betragtes lejlighedsvis, hvis en tumor er til stede i kun en lunge og nærliggende lymfeknuder. Adjuverende kemoterapi (kemoterapi efter kirurgi) anbefales normalt, hvis kirurgi er udført for småcellet lungekræft.
Profylaktisk kraniel bestråling - Hvis individer reagerer godt på behandling, er profylaktisk kraniel bestråling (PCI) - forebyggende strålebehandling til hjernen - anbefalet at mindske risikoen for, at kræftceller, der spredes til hjernen, men ikke ses på radiologi studier, vil vokse og forårsage symptomer.
Kliniske forsøg - Kliniske forsøg pågår for begge stadier af småcellet lungekræft, evaluering af nye behandlinger og behandlingskombinationer til denne aggressive kræft. National Cancer Institute anbefaler, at alle med lungecancer i små celler overvejer at deltage i et klinisk forsøg.
Prognose
Overlevelsesraten for småcellet lungekræft er forbedret siden tilsætning af strålebehandling til behandling og anvendelse af PCI, men de forbliver fortsat lave. Overlevelsesraten for småcellet lungekræft er meget forskellig i forhold til scenen. I øjeblikket er den 5-årige overlevelsesrate for fase 1 småcellet lungekræft 31 procent og 19 procent for stadium 2. Kun 10 procent af personer med begrænset stadie sygdom viser ingen tegn på kræft 2 år efter diagnosen. Da småcellet lungekræft vokser hurtigt, og vi har kommet langt med andre hurtigt voksende kræftformer som leukæmi, håber vi, at der vil blive fundet bedre behandlinger i fremtiden.
Hvad kan jeg gøre for at hjælpe mig selv?
Undersøgelser tyder på, at læring hvad du kan om din lungekræft kan forbedre din behandling. Stil spørgsmål. Find ud af om kliniske forsøg, der kan være passende for dig. Overvej at blive medlem af en støttegruppe . Bed om og lad dine kære hjælpe dig i din rejse med kræft.
Det er vigtigt at være din egen advokat, når du har lungekræft. Efter mange års lille ændring i behandlingen af lungekræft, især småcellet lungekræft, gøres der fremskridt.
> Kilder:
> American Cancer Society. Lungekræft (Small Cell.) Lungcancer-overlevelseshastigheder efter trin. Opdateret 05/16/16.
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net Lungekræft - Small Cell: Behandlingsmuligheder. 10/2016.
National Cancer Institute. Small Cell Lung Cancer Treatment (PDQ) - Sundheds Professional Version. Opdateret 11/09/17.