Links er mulige, men ubevistede mellem de to betingelser
Du har måske hørt, at der er en mulig forbindelse mellem cøliaki og multipel sklerose (MS). Personer med cøliaki kan have neurologiske manifestationer, og mennesker med MS kan være mere tilbøjelige til at have cøliaki. Faktisk hævder nogle mennesker med MS at føle sig bedre på en glutenfri diæt. Hvad fortæller forskningen os om denne mulige forening?
Links mellem kølsyge og multiple sclerose (MS)
Forbindelserne mellem cøliaki og multipel sklerose (MS) kan forekomme i første omgang. Begge er T-celle-medierede autoimmune sygdomme, hvilket betyder, at de begge involverer skader på væv og organer påført af dit eget immunsystem, og begge forekommer langt oftere hos kvinder end hos mænd.
Derudover indebærer begge betingelser en lang række lignende symptomer, hvoraf mange er lette at overse eller tillægge noget andet. Og begge kan elude diagnose af læger, i vid udstrækning på grund af den brede vifte af symptomer.
I betragtning af alt det, plus voksende anekdotiske tegn på forbedringer, er nogle mennesker med MS-rapport, når de følger den glutenfri diæt , let at antage, at der er en sammenhæng mellem de to betingelser.
Nå, der kan være et link. Trods alt synes de fleste autoimmune sygdomme at dele nogle almindelige genetiske faktorer. Det er imidlertid ikke klart, om der virkelig er en øget forekomst af cøliaki hos mennesker med multipel sklerose, eller om en glutenfri diæt faktisk kan hjælpe folk med MS til at styre deres tilstand.
Lad os se på muligheden for fælles karakteristika ved disse forhold og derefter vurdere forskningen i en forening.
Multiple Sclerose Symptomer
Multipel sklerose opstår, når dit immunsystem angriber myelinskeden omkring dine nerver, hvilket fører til betændelse og progressiv skade.
Når denne nervebelægning er beskadiget, sænker eller stopper dine nerveimpulser.
Multiple sclerose symptomer kan omfatte tab af balance og koordination, problemer med at gå eller flytte dine arme og ben, tremor, muskelspasmer eller følelsesløshed og træthed. De fleste mennesker med MS oplever "angreb" eller perioder med forøgede symptomer, der muligvis efterfølges af en eller flere tilbagefald.
Det er svært at diagnosticere multipel sklerose. Din læge kan mistanke om MS på baggrund af dine symptomer, men først skal udelukke andre tilstande med lignende symptomer.
Symptomer Fælles med både MS og Celiac Disease
Symptomer, der er almindelige med både MS og cøliaki, omfatter forstoppelse , hjerne tåge (følelser af tåge , uopmærksomhed eller problemer med at ræsonnere), depression og problemer med syn.
At gøre sagen endnu mere forvirrende er, at mange af disse mulige symptomer (såsom hjerne tåge, seksuel dysfunktion, mild depression og træthed), kan også være forårsaget af stress. dette kan yderligere bidrage til forsinkelser i diagnosen.
Celiac Disease Symptomer og Neurologiske Betingelser
Almindelige symptomer på cøliaki kan omfatte forstoppelse eller diarré, fødeintolerance og mavesmerter, men som nævnt kan andre symptomer krydse med MS, herunder hjerne tåge, depression og endog perifer neuropati.
Det er ret velkendt, at cøliaki kan være forbundet med andre neurologiske og psykiske lidelser. Samlet set forekommer neurologiske manifestationer af cøliaki i omkring 10 procent af mennesker med tilstanden. Betingelser, der er fundet, omfatter:
- FRK
- Cerebellar ataxi
- Gluten encephalopati
- Perifer neuropati
- Høretab (sensorineural)
- Epilepsi
- Depression
- Udviklingsforstyrrelser, indlæringsvanskeligheder, ADHD
- Kognitiv dysfunktion
En undersøgelse viser mulige endelige forbindelse mellem keliac og MS
At kende symptomerne på begge forhold, hvordan de kan være ens på visse måder, hvad er forholdet mellem disse lidelser?
Forskningen er blandet, som vi vil diskutere, men måske er den stærkeste forbindelse mellem de to sygdomme fundet i en undersøgelse fra 2011.
Klinikere i Spanien analyserede forekomsten af positive cøliaki blodprøver og biopsier hos mennesker med bekræftet multipel sklerose, og hos deres første graders slægtninge. Forskerne omfattede 72 personer med MS, 126 af deres første graders slægtninge og 123 raske kontrolpersoner.
Undersøgelsen fandt cøliaki-med i det mindste Marsh III-niveau villøs atrofi - hos 11,1 procent af mennesker med multipel sklerose sammenlignet med kun 2,4 procent af kontrolpersonerne. Celiac sygdom var endnu mere udbredt i førstegangs slægtninge af dem med multipel sklerose - forskerne fandt det hos 32 procent af de slægtninge. Andre undersøgelser har ikke fundet en sådan forening.
Alle mennesker med MS viste sig også at have cøliaki, blev sat på en glutenfri diæt, og alle "forbedrede sig betydeligt både med hensyn til gastrointestinal og neurologisk symptomatologi i opfølgningsperioden", ifølge undersøgelsens forfattere.
Forskning på links mellem de to betingelser er ikke klar
På trods af studiet fra Spanien er det stadig ikke klart, om personer med multipel sklerose har højere celleciasygdom. To andre undersøgelser, en fra Italien og en fra Iran, testede grupper af patienter med multipel sklerose for cøliaki og fandt ikke satser over dem, der blev fundet i den generelle befolkning.
Det er også muligt at have høje niveauer af visse antistoffer mod gluten og stadig ikke har cøliaki.
For eksempel fandt et israelsk studie udgivet i 2009 høje niveauer af det specifikke anti-glutenantistof tTG-IgA hos mennesker med multipel sklerose, men fandt ikke en forøget celleciasygdom. "Disse antistoffers specifikke rolle i patogenesen af multipel sklerose forbliver usikker og kræver yderligere forskning," konkluderede forskerne.
En anden undersøgelse undersøgte testresultater for AGA-IgG og IGA-IgA anti-gluten antistoffer hos patienter med en række neurologiske sygdomme, herunder multipel sklerose. Disse forskere fandt antistoffer mod gluten i 57 procent af disse mennesker og i sidste ende diagnosticeret cøliaki hos 17 procent.
Ernæring og multipel sklerose
Et spørgsmål, der skal stilles, når man overvejer glutensens følsomhed ved multipel sklerose, er, hvorvidt der er andre kostfaktorer, som kan være involveret i sygdomsudbrud eller progression. Det er ret klart, at D-vitamin kan påvirke MS både på forekomst og klinisk forløb af MS, selvom der er kilder til D-vitamin uden for fødevarer (såsom sol eksponering.) Andre næringsstoffer, der er set sammen med gluten , omfatter mælkeprodukter, probiotika, antioxidanter, polyphenoler, Ginkgo biloba og curcumin, men det er fortsat usikkert, om nogen af disse (herunder gluten) spiller en rolle i progressionen af MS.
Kan du behandle din multipel sklerose med en glutenfri diæt?
På trods af anekdotiske rapporter om forbedringer hos patienter med multipel sklerose, der begynder at følge den glutenfri diæt, er der ingen stærke medicinske tegn på, at efter dietten kan du hjælpe med dine MS-symptomer.
Nogle MS forskere har foreslået ideen om The Best Bet-diæt til multipel sklerose, som eliminerer gluten, mejeri, belgfrugter og raffineret sukker. Der er ingen faste beviser for effektiviteten af denne diæt, men nogle mennesker med MS rapporterer, at de føler sig meget bedre, når de holder gluten ud af deres kost.
Bundlinjen på forbindelsen mellem MS og Celiac Disease eller Gluten Sensitivity
Så hvad er bundlinjen? Hvis du har multipel sklerose plus symptomer på cøliaki, bør du overveje at blive testet for cøliaki. Du skal først udføre en test før du går glutenfri, eller du risikerer unøjagtige testresultater; testen er afhængig af cirkulerende antistoffer, som forsvinder, når du starter en glutenfri diæt. Hvis du tester positivt, menes det, at du skal tale med din læge om interferon samt en glutenfri diæt.
Selvom dine testresultater er negative, kan du stadig mærke fordele til dine MS-symptomer ved at gå glutenfri eller ved at fjerne andre fødevarer, såsom mælke eller bælgfrugter, fra din kost. Hvis du mener, at dette kan være tilfældet, skal du tale med din læge om at prøve en eliminerende kost for at identificere potentielle diætemænd.
> Kilder:
> Batur-Caglayan, H., Irkec, C., Yidririm-Capraz, I., Atalay-Akyurek, N. og S. Dumlu. Et tilfælde af multipel sklerose og kællsygdom. Sagsrapporter i neurologisk medicin . 2013. 2013: 576921.
> Casella, G., Bordo, B., Schalling, R. et al. Neurologiske sygdomme og køliaki. Minerva Gastroenterologi og Dietologi . 2016. 62 (2): 197-206.
> Rodrigo, L., Hernandez-Lahoz, C., Fuentes, D. et al. Forekomst af celiac sygdom i multipel sklerose. BMC Neurology . 2011. 11:31.