Du har brug for en læge, der forstår denne tilstand
Dysautonomerne er en familie af forhold præget af ubalance i det autonome nervesystem. Symptomer er ofte ekstremt variable fra person til person, og over tid i samme person, og kan bestå af forskellige smerter, træthed , svaghed, gastrointestinale symptomer, svimmelhed og synkope (passerer ud). På trods af at dysautonomi kan være helt invaliderende, er symptomerne sædvanligvis langt ude af proportion til objektive fysiske eller laboratoriefund.
Dette kan gøre diagnosen dysautonomi ganske udfordrende.
- Læs om årsagerne og symptomerne på dysautonomierne.
Diagnostisering af dysautonomi
I moderne medicinsk praksis, når patienterne er i stand til at klage over symptomer uden at give de objektive medicinske fund at bakke op, bliver de ofte afskrevet som hysteriske.
Hvis du tror at du har dysautonomi, foreslår du med al sandsynlighed muligheden for din læge. Du kan bare se en pæren gå ud og finde ud af, at din læge pludselig omdanner hans / hendes indsats i en mere frugtbar retning. Når en læge fokuserer på muligheden, tager en omhyggelig medicinsk historie og udfører en omhyggelig fysisk eksamen ofte fører til den korrekte diagnose. Hvis din læge ikke er villig til at tage risikoen for dysautonomi alvorligt, bør du overveje at se en anden læge.
Patienter, der er heldige nok til at blive taget alvorligt af deres familie, vil læger sandsynligvis blive henvist til en specialist.
Typen af specialist afhænger normalt af det overvejende symptom, de oplever, eller på det symptom, som mest imponerer familielægen. Og den specifikke diagnose, de i sidste ende er givet, afhænger af deres overvejende symptomer og hvilken specialist de ender med at se.
For eksempel: De, hvis hovedklager er let træthed, vil sandsynligvis blive diagnosticeret med kronisk træthedssyndrom.
De, der passerer, mærkes som vasovagal synkope . Dem, hvis hvilepulser er mærkbart høje, siges at have uheldig sinus takykardi . Hvis svimmelhed ved at stå op er hovedproblemet, er postural ortostatisk takykardi syndrom (POTS) diagnosen. Diarré eller mavesmerter køber irritabel tarmsyndrom . Smerter andre steder ender med at være fibromyalgi . Uanset hvilken diagnose derimod spiller et dysfunktionelt autonomt nervesystem næsten altid en stor rolle i at forårsage symptomerne.
På alle måder skal du huske på, at dysautonomisyndromerne er ægte, ærlige til godhed fysiologiske (i modsætning til psykologiske) lidelser. Mens de kan gøre nogen skøre, er de ikke forårsaget af galskab.
Behandling af dysautonomi
Muligvis er det vigtigste trin i behandling af dysautonomi at finde en læge, der forstår problemets karakter, er sympatisk overfor det (dvs. betragter dig ikke bare en skør person), og hvem er villig til at tage den langvarige prøve-og- fejl tilgang, der ofte er nødvendigt for at reducere symptomer til et tolerabelt niveau.
Da den underliggende årsag til dysautonomi ikke forstås godt, er behandlingen hovedsagelig rettet mod at kontrollere symptomer og ikke at "helbrede" problemet.
Non-Drug Therapies
Fysisk aktivitet: Vedligeholdelse af en tilstrækkelig daglig fysisk aktivitet er nok det vigtigste, som mennesker med dysautonomi kan gøre. Regelmæssig fysisk aktivitet hjælper med at stabilisere det autonome nervesystem, og på lang sigt gør "tilbagefald" af symptomer sjældnere og af kortere varighed. Fysisk aktivitet kan endda skynde dagen, hvor symptomerne går væk alene. Fysioterapi og lignende "alternative" behandlinger som yoga, tai-chi, massage terapi og stretching terapi er blevet rapporteret til at hjælpe også.
Kosttilskud: Hver gang der findes en medicinsk tilstand, som læger behandler dårligt, har leverandører af kosttilskud et åbent felt til at skubbe deres produkter.
Ikke alene føler patienterne, at de måske ikke har noget bedre alternativ, men også det medicinske erhverv, der er flov over for manglende behandling effektivt, har lidt grunde til at klage. Som følge heraf er der blevet gjort tusindvis af ubegrundede krav om muligheden for forskellige vitaminer, coenzymer og naturlægemidler til at lindre forskellige former for dysautonomi. Der er virkelig ingen tegn på, at noget af disse ting virker. Men som medlem af den forlegen medicinske virksomhed kan jeg kun sige, det er dine penge; prøv ikke at bruge det på noget, der vil skade dig. Før du prøver en alternativ terapi, bør du læse alle de objektive oplysninger om det, du kan finde .
Drug Therapies
En række farmaceutiske midler er blevet forsøgt hos patienter med dysautonomi. De mest almindeligt følte at være nyttige omfatter:
- Tricykliske antidepressiva, såsom Elavil, Norpramin og Pamelor, er blevet anvendt i lave doser til behandling af flere af de dysautonomiske syndromer.
- Selektive serotoninoptagelseshæmmere (SSRI'er) såsom Prozac, Zoloft og Paxil er også blevet anvendt til behandling af disse syndromer. Når det er effektivt, synes de tricykliske og SSRI'erne at gøre mere end blot at kontrollere enhver depression, der kan ledsage dysautonomierne. Der er nogle tegn på, at de kan bidrage til at "balancere" de autonome nervesystemer hos nogle patienter.
- Anti-angst medicin som Xanax og Ativan hjælper med at kontrollere symptomer på angst, især hos patienter med paniklidelse.
- Anti-lavt blodtryksmedicin som Florinef hjælper med at forhindre de symptomer, der opstår, når blodtrykket falder, når patienten er oprejst (en tilstand kaldet ortostatisk hypotension), et fremtrædende symptom i vasovagal synkope og i POTS.
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler som Advil og Aleve kan hjælpe med at kontrollere smerterne forbundet med dysautonomi, især fibromyalgi.
Det er værd at nævne igen, at en forsøgs- og fejltilgang, der kræver tålmodighed hos både læge og patient, er næsten altid nødvendig for at behandle dysautonomi. I mellemtiden kan mennesker med dysautonomi forsøge at berolige sig ved at huske to fakta. For det første forbedres dysautonomien som tiden går forbi. For det andet har det akademiske medicinske samfund (og medicinalfirmaer) nu accepteret, at dysautonomi syndromerne er reelle, fysiologiske medicinske tilstande. Derfor er der meget forskning på at definere de præcise årsager og mekanismer i disse forhold og at udtænke behandlinger, som er mere effektive og i større grad end mange af de behandlinger, der anvendes i dag.
Kilder:
Furlan R, Barbic F, Casella F, et al. Naturlig autonom kontrol i ortostatisk intolerance. Respir Physiol Neurobiol. 2009 okt; 169 Suppl 1: S17-20.
Staud R. Autonom dysfunktion i fibromyalgi syndrom: postural ortostatisk takykardi. Curr Rheumatol Rep. 2008 Dec; 10 (6): 463-6.