Nuværende statistikker og virkningen af HIV-forebyggelse
Selvom der ikke er faste svar, når man tager fat på individets risiko for at blive hiv, er der aktiviteter og adfærd, som helt sikkert øger sandsynligheden for infektion. Chief blandt disse er kondom-mindre (ubeskyttet) sex og deling af nåle under indsprøjtning af stofbrug .
Desuden øges chancen for at blive smittet, når en person har flere risikofaktorer, herunder flere kønspartnere. alkohol- eller stofbrug eller tilstedeværelsen af en seksuelt overført infektion .
Ud fra et rent statistisk synspunkt har Centers for Disease Control and Prevention (CDC) skitseret sandsynligheden for at erhverve HIV ved forskellige eksponeringstyper. Disse er baseret på hiv-forekomsten i USA, en foranstaltning, der bestemmer hvor ofte en infektion forekommer inden for en bestemt population af individer (såsom injektion af stofbrugere) i en bestemt periode.
Det er imidlertid vigtigt ikke at forveksle en incidensrate med risiko for infektion. For eksempel betyder en forekomst på 1 procent ikke en af en 100 chance for at få HIV. Tallet skal simpelthen bruges som et middel til relativ sammenligning med at forstå, hvilke typer aktiviteter der er mere risikable end andre.
Seksuel eksponering og hiv-risiko
Ifølge CDC afhænger chancen for at få HIV fra at have sex med en person, der er smittet med hiv, af typen af seksuel aktivitet som følger:
- Receptiv analsex : Risiko er 138 pr. 10.000 eksponeringer eller 1,38 procent
- Injektiv analsex: Risiko er 11 pr. 10.000 eksponeringer eller 0,11 procent
- Receptivt vaginalt køn : Risiko er 8 pr. 10.000 eksponeringer eller 0,08 procent
- Indgivende vaginalsex: Risiko er 4 pr. 10.000 eksponeringer eller 0,04 procent
- Mundtlig sex : Risikoen er lav til ubetydelig
Det er vigtigt at bemærke, at der er en række variabler, der påvirker en persons chance for at få HIV fra et seksuelt møde.
For eksempel nedsætter brugen af både antiretroviral behandling og kondomer en persons risiko for at få HIV efter seksuel eksponering med 99,2 procent. Desuden kan præexponeringsprofylakse (PrEP) reducere en persons risiko for at få HIV med mere end 90% hos nogle befolkningsgrupper.
På den anden side kan høje niveauer af hiv i en persons blodbanen (målt ved hiv-virusbelastningen ) øge sandsynligheden for, at hans eller hendes partner bliver smittet. På samme måde kan sameksistente seksuelt overførte infektioner i høj grad øge en persons chance for både at overføre og erhverve HIV .
Injicering af stofbrug og hiv-risiko
Deling af HIV-forurenede nåle eller andet lægemiddeludstyr kan sprede HIV til en ikke-inficeret person. Ifølge CDC er risikoen for overførsel af hiv ved at dele nåle 63 pr. 10.000 engagementer, eller 0,63 procent.
Siden begyndelsen til midten af 1990'erne har bestræbelserne været at øge nåludvekslingsprogrammerne for at reducere antallet af hiv og andre smitsomme sygdomme. I dag er der over 200 sådanne programmer i USA, der distribuerer over 36 millioner sprøjter årligt. I alene New York-staten var HIV-forekomsten blandt injektionsbrugere faldet fra 52 procent i 1992 til en simpel procent i 2012.
Needle Stick Injury og HIV Risk
De samme data tyder på, at risikoen for at få HIV fra en nålestangsskade med den bekræftede tilstedeværelse af HIV-inficeret blod er 0,23 procent.
Bevis støtter brugen af post-eksponeringsprofylakse i sundhedsinstitutioner baseret på data fra retrospektive undersøgelser, som viser behandling inden for 72 timer, var forbundet med en reduktion i transmissionsrisikoen med ca. 81 procent.
Blodtransfusion og hiv-risiko
Mens risikoen for hiv fra en forsmittet blodtransfusion bærer den højeste risiko for at få hiv-cirka 92,5-den faktiske risiko er nu næsten ubetydelig i dag på grund af avancerede blodscreeningsteknikker .
Ifølge CDC fra 1999 til 2013 blev kun tre ud af anslåede 2,5 millioner blodmodtagere bekræftet at have erhvervet HIV fra en blodtransfusion på grund af falsk negativ læsning.
Moder-til-barn-transmission og hiv-risiko
Overførsel mellem moder til barn under graviditet, fødsel eller amning er den mest almindelige måde at børn får HIV på. Som sådan anbefales det, at kvinder med HIV ikke bør amme (med undtagelse af fattige udviklingslande, hvor fordelene ved humanmælk og ernæring opvejer risikoen for infektion).
Den gode nyhed er, at mødre med HIV, der tager antiretrovirale lægemidler under graviditeten, kan reducere risikoen for overførsel til mindre end en procent, hvis virusen undertrykkes til såkaldte uopdagelige niveauer.
I USA betragtes moder-til-barn transmission som sjælden, mens den udvidede fordeling af hiv-stoffer i udviklingslandene har ført til enorme omvendelser i nogle af de hårdest ramte lande i Afrika.
Et ord fra
Tall og procentdele er i sidste ende bare retningslinjer. Infektion kan og undertiden forekomme efter kun et ubeskyttet seksuelt møde. Den eneste rigtige måde at vide, om du er blevet smittet, er at blive testet. På denne måde kan du straks starte behandlingen og bedre sikre, at du har et langt og sundt liv.
Kilder:
> Dosekun, O. og Fox, J. "En oversigt over de relative risici ved forskellige seksuelle adfærd ved HIV transmission." Nuværende udtalelser om hiv og aids. Juli 2010; 5 (4): 291-297.
> Kuhar, D .; Henderson, D .; Struble, K .; et al. "Opdaterede US Public Health Service Guidelines for håndtering af erhvervsmæssige eksponeringer for human immundefektvirus og anbefalinger til postexposure profylakse." Infektionskontrol og Hospital Epidemiologi. 6. august 2013; 34 (9): 875-892.
> New York Department of Health AIDS Institute. "Omfattende skadereduktion omvendt tendensen i nye hivinfektioner." Albany, New York; udstedt 4. marts 2014.
> US Department of Health and Human Services (DHHS). "Anbefalinger til brug af antiretrovirale lægemidler hos gravide HIV-1-inficerede kvinder til moderlig sundhed og interventioner til reduktion af perinatal HIV-transmission i USA." Rockville, Maryland; opdatering udstedt 21. maj 2013.
> US Food and Drug Administration (FDA). "Reviderede anbefalinger til reduktion af risikoen for human immundefekt virus transmission af blod og blodprodukter: Spørgsmål og svar." Silver Spring, Maryland; November 2014.