Lupus (systemisk lupus erythematosus eller SLE) og aldring kan påvirke hinanden. Lupus kan påvirke den normale aldringsproces, og den normale aldringsproces kan påvirke dine symptomer og livskvalitet med lupus. Hvad skal du vide?
Lupus og aldring
Du ved sikkert, at lupus er en livslang sygdom, og du ved hvordan du føler dig i dag. Men hvordan vil sygdommen behandle dig som du bliver ældre?
Lad os tage et kig på nogle af de vigtigste måder, hvorpå aldring kan påvirke og ændre dine symptomer på lupus , og hvordan lupus påvirker den normale aldringsproces. Vi vil begynde med at diskutere nogle af de problemer, du måtte møde, da du bliver ældre med lupus, men vil også diskutere nogle af de positive aspekter af aldring med sygdommen. At blive ældre med lupus er ikke alle negative.
Problemer forbundet med lupus og aldring
Det er fornuftigt, at lupus og aldring kan påvirke hinanden. Der er trods alt immunologiske ligheder mellem lupus og aldring på klinisk, cellulær og molekylær niveau. Funktioner som øget risiko for infektion og øget forekomst af tumorer er almindelige for både lupus og ældning. Men hvordan overskrider disse funktioner det virkelige liv? Hvad kan du forvente, når du alder med lupus?
Symptom Alvorlighed kan forværre med alderen
Mange mennesker er lettet over at høre, at lupus-relateret symptomaktivitet kan forbedre sig med alderen, men vi har lært, at symptomernes sværhedsgrad kan stige.
En del af årsagen bag dette er, at når du bliver ældre, skal du ikke kun klare dine symptomer, men også klare summen af din sygdomsaktivitet i fortiden og den skade, den har forårsaget.
Kronisk smerte kan være en udfordrende tilstand ikke kun på grund af smerte, men på grund af øget risiko for bivirkninger relateret til smertebehandlinger.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler som Advil (ibuprofen) er mere tilbøjelige til at forårsage nyredysfunktion eller gastrointestinal blødning, og Tylenol (acetaminophen), når det selv hjælper, er måske ikke det bedste valg, hvis du har unormal leverfunktion. Hvad der måske har været kontrollerbart, når du var yngre med en enkelt smerterelateret behandling, kan nu kræve flere modaliteter.
Træthed kan også være progressiv, da stillesiddende adfærd relateret til ophobning af lupusskader forværrer træthed allerede tilstede.
Skader relateret til Lupus gennem årene
Skader akkumuleres gennem årene og kan føre til ødelæggelse af led og kronisk smerte. Du kan få brug for fysisk terapi til at håndtere stivhed eller fælles udskiftninger for at klare eroderet brusk i knæ eller hofter. Fysisk kirurgi eller ortopædkirurgi kan tilføje yderligere kliniske besøg, smerte og omkostninger på din allerede fulde tidsplan for at pleje dig selv med lupus.
Osteoporose er almindelig
Med alder kan progressivt knogletab resultere i osteopeni eller osteoporose . Der er en øget risiko for osteoporose med lupus af flere grunde. En af disse er, at nogle af lægemidlerne til lupus, såsom kortikosteroider (for eksempel prednison) hurtigt kan accelerere knogletab ( glukokortikoid-induceret osteoporose ).
Benetab har været set hos nogle mennesker efter kun en uge med steroidanvendelse. Den stillesiddende livsstil, der lever med lupus kræver ofte også, øger risikoen. Endelig synes der at være en direkte forbindelse mellem lupus og knogletab.
Frakturer på grund af knogletab er mere almindelige med lupus, især rygsygdomme (vertebrale) brud. Faktisk kan kvinder med lupus være op til fem gange mere tilbøjelige til at opleve en osteoporose-relateret fraktur end dem uden sygdommen. Risikoen for lupus mænd er også forhøjet.
Uanset om du udvikler osteoporose, afhænger af mange faktorer, og din vægt, genetik og uanset om du har røget, spiller en rolle.
En knogletæthedsprøve anbefales til alle kvinder over 65 år og tidligere i livet, hvis risikofaktorer - som lupus-er til stede.
Heldigvis er der måder at reducere din risiko på. At sikre, at du får tilstrækkelig D-vitamin er nyttig og har andre sundhedsmæssige fordele for mennesker med lupus så godt. Hvis din læge ikke har trukket dit D-niveau, så spørg det. Kilder til D-vitamin omfatter sollys og nogle fødevarer, men til lavt niveau (eller lavt niveau) kan vitamin D3-tilskud anbefales. Lægemidler til knogletab er også tilgængelige, og i tillæg til øget knogletæthed kan det også hjælpe med at mindske risikoen for brud. På grund af den forhøjede risiko for brud med lupus, kan nogle læger anbefale at bruge medicin, hvis du har osteopeni samt osteoporose.
Hormon erstatningsterapi kan hæve sundhedsrisici
Hormonudskiftningsterapi (HRT) er faldet i disfavor de seneste år på grund af øget risiko for brystkræft og hjerte-kar-sygdom. Når det er sagt, er der stadig mange kvinder, der tager disse lægemidler med østrogen plus eller minus progesteron.
Postmenopausale kvinder med lupus, der overvejer HRT, bør diskutere fordele og risici hos deres læger. I undersøgelser har HRT været forbundet med en øget risiko for mild til moderat lupus blusser , men ingen stigning i svære blusser. På den anden side finder nogle kvinder, at HRT signifikant forbedrer deres menopausale symptomer og forbedrer livskvaliteten.
En vigtig overvejelse er, at kvinder med lupus har en øget risiko for hjerte-kar-sygdomme og blodpropper, og HRT kan yderligere øge risikoen.
Hver kvinde er forskellig, og alle disse faktorer skal omhyggeligt vejes i beslutningstagningen om hormonbehandling . Husk på, at der findes alternative metoder til håndtering af hot flashes, der kan være meget effektive for nogle mennesker. Da kvinder, der har haft brystkræft (eller er i høj risiko) ikke bør anvende HRT, har der været en masse forskning i fysiske foranstaltninger såvel som plantelægemidler og lægemidler, der er designet til at reducere menopausale symptomer. Lær mere om behandlingsmuligheder for overgangsalderen .
Positive Foreninger
Vi har en tendens til at fokusere på de negative aspekter af aldring såvel som hvordan aldring negativt påvirker kroniske medicinske tilstande. Sandheden er imidlertid, at der også er positive aspekter at aldre med sygdommen og i nogle tilfælde fokusere på disse ting - de såkaldte sølvforinger - gør det lettere at klare. Vi lærer trods alt, at taknemmelighed i livet er forbundet med lykke og velvære langt mere end succes, rigdom eller endog sundhed.
- Symptom Aktivitet har tendens til at forbedre med alderen : Som en person aldre, lupus aktivitet - eller graden af inflammation og autoimmunitet falder typisk. Dette kan føre til justeringer i behandlingen , herunder en mulig reduktion af medicin. Denne forbedring er ret konsekvent over tid og synes at være upåvirket af menopausale status.
- Ældre mennesker er mindre tilbøjelige til at udvikle lupus nefritis : Når lupus påvirker nyrerne, kaldes det lupus nefritis . Nogle undersøgelser har vist, at ældre mennesker er mindre tilbøjelige til at lide af nyresygdomme forbundet med lupus, selvom vi ikke helt ved hvorfor. Andre undersøgelser tyder dog på, at sværhedsgraden af lupus nefritis kan forværre med alderen. For dem, der møder nyreproblemer, er behandlingen på alle måder den samme.
- Lupus kan gå i remission i enhver alder : Lupus remission kan forekomme i enhver alder. En italiensk undersøgelse, der blev offentliggjort i 2015, viste, at 37 procent af mennesker med lupus, der fik standardbehandling, blev tilkaldt i mindst fem år. Der er endnu ikke en klar definition af remission i lupus, men i denne undersøgelse havde de, der anses for at have langvarig remission, ingen kliniske eller laboratorie tegn på sygdommen og overtog ikke længere kortikosteroider eller immunosuppressive lægemidler.
Pas på dig selv med Lupus som du Alder
At leve med lupus og føle så godt som du kan involvere mere end at tage dine medicin. Selv uden lupus har folk en tendens til at blive ældre bedre, når der lægges vægt på livsstilsspørgsmål som kost og motion. Hvis du tager lidt tid til at gennemgå din livsstil og foretage nødvendige ændringer, er det værd at gøre.
Til at begynde med, og hvis du ikke har tænkt specifikt om din kost og lupus, lær hvordan du spiser rigtigt med lupus . En kost rig på frugt og grøntsager og lavt proinflammatorisk mad er et godt valg. Du kan også ønske at tilføje antiinflammatoriske fødevarer til din kost. Mens der ikke er nogen specifikke fødevarer, der har vist sig at ændre lupusforløbet, synes spice-gurkemeje (curcumin) at have en beskyttende virkning mod lupus nefritis - i hvert fald hos mus.
Stress forlader ikke kun os "stresset", men forårsager frigivelse af stresshormoner, der kan have negative virkninger for mange dele af kroppen. Der er mange simple stress management teknikker, der er gavnlige, om du lever med lupus eller ej.
Falls er en førende årsag til skade og død, når folk bliver ældre, og vi ved allerede, at folk med lupus i højere grad sandsynligvis bryder et knogle (især rygsøjlen og hofterne), når de falder. Forebyggende foranstaltninger, som f.eks. At fjerne kastetæpper, holde genstande fra trappen, undgå isige fortove og tænde lysene, når du kommer op på badeværelset om natten, kan alle reducere din risiko. Tag et øjeblik til at gennemgå de foranstaltninger, du kan tage for at reducere risikoen for slips og fald .
Selvfølgelig er regelmæssige lægebesøg vigtige for at håndtere dine potentielle risikofaktorer. Da risikoen for hjertesygdomme er øget med lupus, kan lægen være særlig opmærksom på risikofaktorer som forhøjet blodtryk, forhøjet kolesterol og insulinresistens eller diabetes. Tumorer er også mere almindelige hos mennesker med lupus, og da kræftrisiko stiger med alderen, er det vigtigt at følge retningslinjer for tidlig påvisning af kræft.
Nogle mennesker med lupus finder, at når de bliver gammel, har de endelig tid til at forfølge en lupus-supportgruppe. Disse grupper kan være en vidunderlig kilde til støtte, samtidig med at du får adgang til de nyeste fund i lupusforskningen. Når alt kommer til alt er ingen som motiveret til at lære om nye behandlinger og tanker end dem, der lever med sygdommen hver dag. Hvis du er usikker på, hvor du skal starte, skal du tage et øjeblik for at lære om, hvordan du finder en lupus-supportgruppe , enten i dit samfund eller online overalt.
Et ord fra
Lupus og aldring er forbundet på flere måder, og forståelse af disse problemer giver dig mulighed for at være din egen advokat i din sundhed og lægehjælp. Med alderen falder symptomaktiviteten med lupus ofte, men symptomer, der er til stede, kan være mere alvorlige. Akkumuleringen af skader gennem årene kan medføre behov for fælles udskiftninger eller andre behandlinger.
Risikoen for brud i forbindelse med osteoporose er meget højere blandt mennesker med lupus end den generelle befolkning, og alle bør have en knogletæthedsscanning udført på et tidspunkt, før de når 65 år (og meget hurtigere for nogle mennesker). Hvis du udvikler knogletab, er der tilgængelige medicin, som kan reducere brudrisiko. Når det er sagt, praktiserer forsigtighed og tænker på fald forebyggelse er nok lige så nyttigt.
Sammen med nedsat symptomaktivitet kan risikoen for lupusnefritis falde med alderen. Og som hos mennesker i enhver alder med lupus kan der i nogle tilfælde opnås langvarig eftergivelse, selv hos ældre.
> Kilder:
> Bultink, I. og W. Lems. Lupus og frakturer. Nuværende udtalelse i reumatologi . 2016. 28 (4): 426-32.
> Khafagy, A., Stewart, K., Christianson, M. et al. Effekt af overgangsalderen hormonbehandling på sygdomsprogression i systemisk lupus erythematosus: en systematisk gennemgang. Maturitas . 2015. 81 (2): 276-81.
> van den Hoogen, L., Sims, G., van Roon, J. og R. Fritsch-Stork. Aging og Systemic Lupus Erythematosus-Immunosenescence og Beyond. Nuværende aldrende videnskab . 2015. 8 (2): 158-77.
> Wang, X., Yan, S., Liu, C. et al. Fracturrisiko- og benmolekylvægtniveauer hos patienter med systemisk lupus erythematosus: en systematisk gennemgang og meta-analyse. Osteoporose International . 2016. 27 (4): 1413-23.
> Zen, M., Iaccarino, L., Gatto, M. et al. Langvarig remission hos kaukasiske patienter med SLE: Prævalens og udfald. Annæer af de reumatiske sygdomme . 2015. 74 (12): 2117-22.