Palindromisk reumatisme og reumatoid arthritis - Hvad er forskellen?
Palindromisk reumatisme er en sjælden type inflammatorisk arthritis . Symptomer på palindromisk gigt er ofte forvekslet med reumatoid arthritis (RA) symptomer. Der er imidlertid kendetegn mellem de to betingelser, og det er vigtigt at genkende forskellen.
Palindromisk reumatisme - hvad du bør vide
- Som en sjælden type inflammatorisk arthritis med karakteristiske træk betegnes palindromisk reumatisme undertiden som et syndrom. Et syndrom defineres som en samling af symptomer.
- Palindromisk reumatisme er præget af episoder eller angreb af smerter og hævelse i leddene samt væv, der omgiver leddene.
- Angreb af palindromisk reumatisme involverer normalt en til tre ledd.
- Angreb af palindromisk gigt begynder pludselig og varer i timer eller dage, før der sker spontan remission.
- Angreb genoptages, men med uforudsigelig frekvens. Nogle læger og patienter har erkendt, at mønstre begynder at udvikle sig.
- Palindromisk reumatisme fører normalt ikke til permanent ledskader, i modsætning til reumatoid arthritis. Dette er en af de største forskelle mellem de to sygdomme.
- Ca. 30-40 procent af personer med palindromisk gigt udvikler hyppigere episoder eller angreb over tid. De kan senere udvikle rheumatoid arthritis, og deres reumatoid faktor kan blive positiv.
- De mest involverede led i palindromisk revmatisme omfatter de store led, knæ og fingre.
- Subkutane knuder kan også udvikle sig hos mennesker, der har palindromisk reumatisme, men knuderne er forskellige på nogle måder fra dem, der ses i reumatoid arthritis.
- Dem med palindromisk revmatisme kan eller måske ikke have feber, og kan have forhøjet sedimenteringshastighed eller C-reaktivt protein under angreb.
- Røntgenstråler er normale hos mennesker med palindromisk revmatisme. Med palindromisk reumatisme er det ikke tydeligt, at ledig pladsindsnævring og ledskader er ulige, i modsætning til reumatoid arthritis.
- Ifølge Arthritis Foundation, mens årsagen til palindromisk reumatisme er ukendt, er en mulig allergisk oprindelse blevet foreslået.
Udbredelse af Palindromisk Revmatisme
Sjælden er et ord, der almindeligvis er forbundet med palindromisk reumatisme. For at sætte det i perspektiv er der omkring 1,5 millioner mennesker med reumatoid arthritis i USA. Rapporteret, mellem 105.000 og 262.500 mennesker i USA har palindromisk revmatisme.
Mænd og kvinder er lige så ramt af palindromisk reumatisme, en anden forskel fra reumatoid arthritis, som er mere almindelig hos kvinder. Palindromisk revmatisme påvirker mennesker fra 20 år til 70 år.
Behandling for Palindromisk Revmatisme
Under angreb i forbindelse med palindromisk reumatisme ordineres ofte ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) . Orale steroider eller lokale steroidinjektioner kan også indgå i behandlingsplanen. Sygdomsmodificerende anti-reumatiske lægemidler (DMARD'er) og colchicin er undertiden foreskrevet for at forhindre fremtidige angreb af palindromisk reumatisme.
Ifølge en undersøgelse, der blev offentliggjort i januar 2000-udgaven af Journal of Rheumatology, har brugen af anti-malarielle lægemidler (f.eks. Plaquenil ) hos mennesker med palindromisk reumatisme været forbundet med at reducere risikoen for udvikling af reumatoid arthritis eller andre bindevævssygdomme .
Progression til reumatoid arthritis
Ifølge UpToDate er "Andelen patienter, der præsenterer med palindromisk reumatisme, der udvikler sig til at udvikle RA eller en anden veldefineret sygdom, forskellig mellem studier. I en undersøgelse af 60 patienter med palindromisk reumatisme fulgt over 20 år udviklede 40 (67 procent) RA.
I en anden undersøgelse blev 41 af de 147 patienter, der blev set i et tertiært henvisningscenter, 41 diagnosticeret med RA (28 procent) og fire med andre lidelser (tre med systemisk lupus erythematosus og en med Behçets syndrom). "
Det er blevet foreslået, at personer, som er positive for anti-CCP, er mere tilbøjelige til at gå videre fra palindromisk reumatisme til reumatoid arthritis. Dette er ikke fuldt bekræftet ved undersøgelser.
Kilder:
Gonzalez-Lopez, Laura. Faldet fremskridt i reumatoid arthritis eller andre bindevævssygdomme hos patienter med palindromisk reumatisme behandlet med antimalarials. Journal of Rheumatology 27 januar 2000 41-6.
Palindromisk reumatisme. Arthritis Foundation.
Venables, PJW et al. Kliniske manifestationer af reumatoid arthritis. Palindromisk reumatisme. Opdateret 2. august 2016.