Hvad er en PPO, og hvordan virker det?

Forståelse af foretrukne udbyderorganisationer

Overvejer du at tilmelde dig en PPO-sygesikringsplan? Sørg for, at det passer til dine behov ved at forstå, hvordan det virker. Er du allerede indskrevet i en PPO? At forstå, hvordan det virker, hjælper dig med at bruge din sygesikring effektivt og undgå dyre fejl.

Forstå PPO'er

PPO står for foretrukken udbyder organisation. PPO'er fik dette navn, fordi de har lister over sundhedsudbydere , at de foretrækker at få din sundhedspleje fra.

Hvis du får din sundhedspleje fra disse foretrukne udbydere, betaler du mindre.

PPO'er er en form for forvaltet sygesikringsforsikringsplan som deres fjerne fætre, sundhedsvedligeholdelsesorganisationer eller HMO'er. Alle forvaltede sundhedsplaner har regler om, hvordan du skal få din sundhedspleje. Hvis du ikke følger en administreret plejeplans regler, vil den heller ikke betale for den pleje, eller du vil blive straffet ved at skulle betale en større del af udgifterne til plejen ud af din egen lomme.

Hvordan administrerede sundhedsplaner holde omkostningerne nede

Alle forvaltede sundhedsplaner har disse regler for at holde sundhedsomkostningerne i skak. Reglerne gør det generelt på to hovedmåder:

Hvordan en PPO fungerer

PPO'er arbejder på følgende måder:

Forskellen mellem en PPO og andre former for sygesikring

Managed care planer som HMO'er, eksklusive udbyderorganisationer (EPO'er) og POS-planer adskiller sig fra PPO'er og fra hinanden på flere måder. Nogle betaler for out-of-network care; nogle gør det ikke . Nogle har minimal omkostningsdeling; andre har store fradrag og kræver betydelig samforsikring og copays. Nogle kræver en primær læge (PCP) til at fungere som din portvakt, som kun giver dig mulighed for at få sundhedsydelser med henvisning fra din PCP; andre gør det ikke. Derudover er PPO'er generelt dyrere, fordi de giver dig mere valgfrihed.

> Kilde:

> Humana. HMO vs PPO: Hvilken er rigtig for dig? 2017.