Diagnostisering af polycystisk æggesyndrom
Hver kvindes erfaring med polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er unikt, fordi ingen to har de samme symptomer . Dette kan gøre det vanskeligt at diagnosticere PCOS. En diagnose af PCOS kan tage lidt tid at komme til og er baseret på medicinsk historie, fysisk eksamen, laboratorietest og en gennemgang af dine symptomer.
Test og procedurer til diagnosticering af polycystisk æggesyndrom
For at blive diagnosticeret med PCOS skal du opfylde mindst to af følgende tre kriterier:
1. Uregelmæssige eller fraværende perioder (færre end otte menstruationscyklusser om året)
2. Blodresultater eller fysiske tegn på hyperandrogenisme ( høje androgener ) uden anden medicinsk årsag
3. Udseendet af små follikler på en ultralyd af æggestokkene
> Se forskellen mellem et normalt og polycystisk ovarie.
Fysisk eksamen og medicinsk historie
Din læge vil gerne lave en komplet fysisk og bækkeneksamen for at komme til bunden af dit problem.
Når en kvinde har sjældne, fraværende eller uregelmæssige perioder (otte eller færre menstruationscykler om et år), er det et tegn på, at ægløsning måske ikke forekommer og kan indikere PCOS. Det er dog vigtigt at bemærke, at kvinder med PCOS kan have en månedlig menstruationscyklus og have PCOS. At komme til en diagnose indebærer at udelukke andre forhold, der kan forårsage dine uregelmæssige perioder, såsom skjoldbruskkirtelsygdom , hyperprolactinæmi , Cushings syndrom eller medfødt adrenal hyperplasi , først.
Din læge vil lede efter fysiske tegn på høje androgener eller testosteron som unormal hårvækst (specifikt på ansigt, underliv, ryg og bryst), acne , hudmærker , skaldethed hos mænd (hvis relevant) og acanthosis nigricans (mørkere tykke hud på nakke, lår, armhuler eller vulva.
Han eller hun vil så spørge dig om andre usædvanlige symptomer, du måske har bemærket, så sørg for at nævne nogle af dine bekymringer, selvom du tror, at de ikke er store.
Skrive en liste over ting, du vil nævne og spørge i forvejen, kan hjælpe dig med at huske vigtige punkter, du vil hæve i din aftale. Du bliver spurgt om dine menstruationsperioder - hvor regelmæssigt de er, hvor lang tid der er mellem dem - så det er bedst at komme forberedt med disse svar også. (Denne information kan hjælpe din læge med at afgøre, om du er ægløsende.)
Transvaginal Ultralyd til PCOS
Transvaginal ultralyd kan eller ikke udføres for at udelukke PCOS. Denne test kan være kendt for dig, hvis du nogensinde har været gravid. En sonde er anbragt inde i skeden, som gør det muligt for lægen at undersøge reproduktive organer, lede efter abnormiteter og måle tykkelsen af endometrium .
Din læge vil søge efter 12 eller flere små (2 til 9 mm) follikler i hver ovarie for at bekræfte en diagnose. Ofte kaldes disse follikler cyster .
Der er dog mange kvinder, der har cystisk fremkaldende æggestokke uden symptomer på hyperandrogenisme og mange kvinder, der er blevet diagnosticeret med PCOS, der ikke har klassisk cystiske æggestokke. Nogle læger finder brug af en transvaginal ultralyd hos unge unødvendige, da de måske ikke har udseendet af follikler og måske ikke er seksuelt aktive.
Blodresultater
Endelig vil blodarbejde sandsynligvis blive taget. Udover at teste for hormoner som testosteron, østrogen og follikelstimulerende hormon (FSH), vil din læge måske kontrollere din krop for tegn på metaboliske komplikationer som højt kolesteroltal , fedtsyre, type 2 diabetes og insulinresistens .
Andre tests, din læge kan anbefale
Endometrialbiopsi: En endometrisk biopsi kan udføres for at bestemme om dit endometrialvæv er i den korrekte fase eller for at teste for endometriecancer . Denne risiko for endometriecancer øges med antallet og længden af tid mellem savnede perioder, og sygdommen er relateret til hormon ubalancer fundet med PCOS.
Biopsi kan gøres på din læge kontor og er relativt smertefri, selv om du måske oplever minimal kramper under proceduren. En lille mængde væv fjernes fra livmoderen gennem et tyndt kateter placeret gennem livmoderhalsen og i livmoderen. Dette væv analyseres derefter i forbindelse med din cyklus og undersøges for kræftceller.
Test for oral glukosetolerance: Kvinder med PCOS har en langt større risiko for at udvikle type 2-diabetes . Faktisk er der ifølge den Androgen Overskud og PCOS Society (AEPCOS) en hurtig omdannelse fra før diabetes til diabetes hos de berørte. Af denne grund anbefaler AEPCOS, at kvinder med PCOS har en oral glukosetolerancetest årligt, hvis de har nedsat indhold af glucose eller hvert andet år, hvis glukoseniveauerne er normale. På den måde kan diabetes detekteres og behandles hurtigere, hvilket hjælper med at forhindre komplikationer.
Andre hormonniveauer: PCOS er igen en betingelse for udelukkelse, så andre forhold, der har lignende tegn og symptomer, skal udelukkes, før en diagnose er nået.
For at gøre dette kan andre hormoner , såsom follikelstimulerende hormon, luteiniserende hormon og prolactin, kontrolleres. Din læge kan også teste dit skjoldbruskkirtonhormoniveau, da skjoldbruskkirtlen har lignende tegn og symptomer som PCOS og er almindelige blandt kvinder med disse bekymringer. En ny hormonal blodprøve, der ser på en kvindes AMH (anti-mullerian hormon), bruges nu også af nogle læger som et diagnostisk værktøj.
Gør mening om dine resultater
Når dine blodresultater kommer tilbage, skal du kunne gennemgå dem med din læge og stille spørgsmål. Hvis det er muligt, få kopier af dine blodresultater sendt til dig. Mange laboratorier tilbyder nu gratis apps, du kan downloade for at få dine blodresultater sendt til din smartphone.
Hvis du bliver diagnosticeret med PCOS, husk at livsstilsændringer kan forbedre dine laboratorieværdier og reducere risikoen for yderligere medicinske komplikationer. Spørg din læge, hvordan han eller hun planlægger at behandle din PCOS og hvad du kan gøre. Sørg også for at spørge om andre tilgængelige behandlingsmuligheder.
Dine næste trin efter PCOS-diagnose
At blive diagnosticeret med PCOS kan være meget overvældende i starten. Du ønsker måske at nå ud til de mennesker, der er interesseret i din eller måske en PCOS-supportgruppe i dit område, for at få nogen til at læne sig på. Efter din læge råd og lære om din sygdom er den bedste måde at klare det på. Vi har masser af information om PCOS-behandling, herunder de forskellige medicin, der kan anbefales, lige her.
Søge vejledning fra andre sundhedspersonale, såsom en registreret diætistiske ernæringsekspert eller terapeut, kan også være nyttigt.
Et ord fra
Mens dette måske alle ligner meget at behandle, husk at du ikke er alene. Som den mest almindelige hormonforstyrrelse blandt kvinder i den fødedygtige alder er der mange kvinder med PCOS, som har været igennem dette. Jo mere du ved, desto mere får du kontrol over, hvad der kommer næste gang.
> Kilder:
> Moran L, Misso M, Wild R, Norman R. Forringet glukosetolerance Type 2-diabetes og metabolisk syndrom i polycystisk æggesyndrom: En systematisk gennemgang og meta-analyse. Hum Repro Update . 2010; 16.347-363.
> Salley KE, Wickham EP, Cheang KI, Essah PA, Karjane NW, Nestler JE. Glukosintolerans i polycystisk ovariesyndrom - en positionerklæring af Androgen Overskydende Samfund. J Clin Endocrinol Metab. 2007; 92 (12): 4546-56.