Årsager og risikofaktorer for kræft i bugspytkirtlen

De nøjagtige årsager til kræft i bugspytkirtlen er ikke sikre, men risikofaktorer kan omfatte alder, køn, race, genetiske faktorer som en familiehistorie af sygdommen og livsstilsspørgsmål som rygning, alkoholbrug, fedme og endda tyggegummi.

Da symptomer på kræft i bugspytkirtlen måske ikke opstår, før den er avanceret, er det vigtigt at være opmærksom på, hvordan disse faktorer kan påvirke din egen risiko, så det kan gøre, hvad du kan for at reducere det og have informeret samtaler med din læge.

Fælles risikofaktorer

At have en risikofaktor for kræft i bugspytkirtlen betyder ikke, at du vil udvikle sygdommen. Disse faktorer forårsager ikke altid sygdommen, men er mere almindelige hos mennesker, der udvikler den. Ligeledes har mange mennesker, der udvikler kræft i bugspytkirtlen, ikke nogen åbenlyse risikofaktorer. Når det er sagt, jo flere risikofaktorer du har, jo større er sandsynligheden for, at du måske oplever kræft i bugspytkirtlen på et eller andet tidspunkt i dit liv.

Risikofaktorer kan omfatte:

Alder

Risikoen for kræft i bugspytkirtlen stiger med alderen, selv om det er muligt at blive diagnosticeret i en ung alder. På nuværende tidspunkt er omkring 90 procent af befolkningen over 55 år på diagnosetidspunktet, hvor gennemsnitsalderen ved diagnosen er 71.

Race

Bukspyttkjertelkræft er mere almindelig hos sorte end hos hvide, asiater eller aspaniske, men igen kan forekomme hos nogen. Folk af Ashkenazi jødiske arv har en øget risiko, sandsynligvis på grund af en høj hastighed af BRCA2 genmutationer.

Køn

Bukspyttkjertelkræft var historisk langt mere almindelig hos mænd end hos kvinder, men kløften er ved at lukke. Sygdommen er nu kun lidt mere almindelig hos mænd.

Diabetes

Langsigtet type 2 diabetes er en risikofaktor for kræft i bugspytkirtlen. Diabetes kan også forekomme kort før diagnosen, ofte hos mennesker, der ikke har risikofaktorer for diabetes.

Denne sammenhæng mellem den uventede forekomst af diabetes hos mennesker over 45 år og kræft i bugspytkirtlen var signifikant nok i en 2018 undersøgelse, at nogle læger nu anbefaler screening, hvis det forekommer.

Gumsygdom og tandforløb

Gum sygdom, der betegnes som gingivitis i første fase og periodontitis i det avancerede stadium, blev først noteret som en risikofaktor for kræft i bugspytkirtlen i 2007. En 2017 gennemgang af undersøgelser udført til dato viste, at folk var 75 procent mere tilbøjelige til at udvikle sig kræft i bugspytkirtlen, hvis de havde parodontitis og 54 procent mere sandsynligt, hvis de havde mistet alle tænderne (edentulisme). Årsagen er ikke sikkert, men det menes at visse bakterier, der lever i munden, gør et enzym, der forårsager mutationer i en type gen ( p53 genmutationer ), der kan føre til kræft i bugspytkirtlen.

Kronisk pancreatitis

En historie med kronisk pankreatitis kan øge risikoen for kræft i bugspytkirtlen, især hos personer, der ryger. Arvelig pankreatitis begynder ofte i barndommen og er forbundet med en langt højere risiko for sygdommen.

Andre medicinske forhold

Bakterien Helicobacter pylori ( H. pylori ) er en velkendt årsag til mavekræft samt mavesårssygdom.

Det menes, at det også kan øge risikoen for kræft i bugspytkirtlen. Der er nogle tegn på, at hepatitis B infektioner, gallesten , galdeblærekirurgi og levercirrhose kan være forbundet med en højere risiko for sygdommen.

Personlig Kræfthistorie

Folk, der har en personlig historie med flere forskellige typer kræft, er mere tilbøjelige til at udvikle kræft i bugspytkirtlen. Forskere er ikke sikre på, om dette er relateret til disse andre kræftformer på en eller anden måde, eller hvis forbindelsen skyldes fælles risikofaktorer for disse kræftformer (såsom rygning).

Blodtype

Personer med blodtyper A, B og AB synes at have en højere risiko for kræft i bugspytkirtlen end dem, der har type O-blod.

Kemiske eksponeringer

Erhvervsmæssige eksponeringer antages at bidrage til 2 procent til 3 procent af kræft i bugspytkirtlen, hvor de kemikalier, der har størst bekymring, er chlorerede carbonhydrider og polycykliske aromatiske carbonhydrider (PAH'er). Arbejdstagere, hvor der er konstateret en øget risiko, omfatter rensning og kvindelige laboratorieansatte.

Genetik

Omkring 10 procent af kræft i bugspytkirtlen anses for at være arvelig og relateret til enten en families historie af sygdommen eller et specifikt genetisk syndrom.

Familie historie

Folk, der har en familiehistorie af kræft i bugspytkirtlen, er mere tilbøjelige til at udvikle sygdommen. Der er også noget der omtales som familiær kræft i bugspytkirtlen. En person anses for at have dette, hvis to eller flere førstegangsrelaterede (forældre, søskende eller barn) eller tre eller flere udvidede familiemedlemmer (tanter, onkler, fætre) har sygdommen.

Genetiske syndromer

Genetiske syndrom forbundet med bugspytkirtelkræft er ofte relateret til specifikke genetiske mutationer. Mange af disse genmutationer, såsom BRCA2-genmutationer , er i gener kendt som tumor suppressor gener . Disse gener koder for proteiner, der reparerer beskadiget DNA og begrænser cellernes vækst. Syndromer forbundet med en højere risiko omfatter:

Livsstilsrisikofaktorer

Livsstilsfaktorer kan spille en vigtig rolle i udviklingen af ​​kræft i bugspytkirtlen og omfatte:

Rygning

Rygning øger risikoen for kræft i bugspytkirtlen to til tre gange og antages at være ansvarlig for omkring en tredjedel af disse kræftformer. I modsætning til lungekræft, hvor risikoen vedvarer i lang tid efter at en person har afbrudt (og aldrig vender tilbage til normal), går risikoen for kræft i bugspytkirtlen næsten til normal inden for fem til ti år at ophøre.

Alkohol

Langvarig, tung alkoholbrug (tre eller flere drikkevarer dagligt) er forbundet med en øget risiko for kræft i bugspytkirtlen. Risikoen kan være relateret til en øget risiko for pancreatitis hos personer, der drikker for store mængder alkohol (især i kombination med rygning) i stedet for selve alkoholen. Moderat alkoholforbrug ser ikke ud til at øge risikoen.

Fedme

At være overvægtige eller overvægtige øger risikoen for kræft i bugspytkirtlen omkring 20 procent. Det antages, at omkring en ud af otte kræft i bugspytkirtlen er relateret til fedme.

Kost

Der er nogle tegn på, at en fedtholdig kost samt en diæt, der er høj i rød eller forarbejdet kød, kan være forbundet med en øget risiko for kræft i bugspytkirtlen, især når fødevarer koges ved høje temperaturer. På den anden side kan fødevarer med folsyre, som grønne grønne grøntsager, have en beskyttende virkning. En 2017 analyse af undersøgelser af kost og bugspytkirtelkræft fandt, at den vestlige type diæt var forbundet med en 24 procent større chance for at udvikle sygdommen. Kaffen kan muligvis også øge risikoen.

Stillesiddende livsstil

En stillesiddende livsstil, som f.eks. At arbejde på et skrivebord job, kan øge risikoen, men det er usikkert på nuværende tidspunkt.

> Kilder:

> American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Bukspyttkjertelkræft: Risikofaktorer. Opdateret 12/16. https://www.cancer.net/cancer-types/pancreatic-cancer/risk-factors

> Khadka, R., Tian, ​​W., Xin, H. og R. Koirala. Risikofaktor, tidlig diagnose og samlet overlevelse på udfald af association mellem kræft i bugspytkirtlen og diabetes Mellitus: Ændringer og fremskridt, en gennemgang. International Journal of Surgery . 2018 10. marts. (Epub forud for print).

> Lu, P., Shu, L., Shen, S. et al. Kostmønstre og risiko for kræft i bugspytkirtlen: En meta-analyse. Næringsstoffer . 2017. 9 (1) .pii: E38.

> Maisonneuve, P., Amar, S. og A. Lowenfels. Periodontal sygdom, edentulisme og kræft i bugspytkirtlen: en meta-analyse. Annoncer af onkologi . 2017. 28 (5): 985-995.

> National Cancer Institute. Pancreatic Cancer Treatment (PDQ) -Patient Version. Opdateret 03/22/18. https://www.cancer.gov/types/pancreatic/patient/pancreatic-treatment-pdq