At finde ud af, hvad du skal spise, når du har maveproblemer som IBS, kan nogle gange være en reel udfordring. Det hjælper ikke, at ernæringsvidenskaben kan være så modstridende til tider. Et af de mere forvirrende forskningsområder har at gøre med en af hovedstagerne i vores vestlige kost - hvede! Lad os tage et kig på nogle af de vigtigste forskningsområder om hvede og dets forhold til din fordøjelsessystem og helbred.
Dette vil hjælpe dig med at træffe en informeret beslutning om, hvorvidt du skal spise hvede eller ej.
Før vi kommer ind i videnskaben, er det vigtigt at erkende, at de fleste af os spiser hvede i mængder, der aldrig er set før. Hvede findes selvfølgelig i brød, pasta, kiks, kager, kager og andre bagværk - du ved det meste af de ting, folk spiser. Men hvede har også fundet vej i supper, krydderier og endda is! Du kan se, hvorfor det ville være så vigtigt at være informeret om hvilken rolle, alle hvede kan spille i din IBS og andre sundhedsmæssige forhold .
Er Gluten problemet?
Hvede og alle de mange fødevarer, der er lavet med hvede, indeholder proteingluten (ligesom rug og bygg, for den sags skyld). Det anslås, at ca. 5% af befolkningen i verden har en glutenrelateret lidelse. Ikke-cøliaki gluten følsomhed (NCGS) er en forholdsvis ny, og endnu ikke fuldt etableret diagnose for mennesker, som oplever gastrointestinale eller ekstra tarmsymptomer efter at have spist mad, der indeholder gluten.
NCGS ville blive betragtet efter cøliaki og en hvedeallergi er blevet udelukket.
Forskere har gennemført undersøgelser for at se, om en delmængde af IBS-patienter rent faktisk har NCGS i stedet. Hidtil har jeg kunnet finde to dobbeltblindede placebokontrollerede undersøgelser om emnet. En undersøgelse fandt udbredelsen af en glutenfølsomhed hos IBS-undersøgelsespatienter ved 28%, mens den anden havde den på en kæmpe 83%!
En af disse undersøgelsesopskrivninger omfattede dette citat: "Et stort antal patienter mærket som irritabelt tarmsyndrom er følsomme for gluten. Brug af betegnelsen IBS kan derfor være vildledende og kan afvige og udsætte anvendelsen af en effektiv og godt målrettet behandlingsstrategi hos glutenfølsomme patienter. " Wow!
At gå væk fra gluten et øjeblik, skal det også bemærkes, at der er andre proteiner inden for hvede, der kan spille en rolle i enhver sammenhæng mellem hvede og IBS symptomer.
Måske er det et FODMAP-problem
Hvede indeholder mere end protein. Hvede indeholder også carbohydrat fructan. Fructan er en af kulhydraterne kollektivt kendt som FODMAPs, der har vist sig at forværre gastrointestinale symptomer hos mennesker, der har IBS. Fructans har vist sig at have en osmotisk virkning inden i tarmen, hvilket betyder at de øger mængden af væske såvel som øget gasproduktion gennem gæring ved tarmbakterier. Begge disse kvaliteter antages at spille en rolle i IBS symptomer på mavesmerter, oppustethed og motilitetsproblemer med forstoppelse og diarré.
Nogle forskere teorierer, at det er fructanfølsomheden, der faktisk ligger bag det, der ligner en glutenfølsomhed hos IBS-patienter.
Denne hypotese er baseret på en lille undersøgelse, hvor folk, der havde identificeret sig som at have NCGS, rapporterede forbedring af deres symptomer, når de blev lagt på en low-FODMAP diæt . For de fleste patienter forværredes deres symptomer ikke, da de blev genintroduceret til gluten uden deres viden. Det er vigtigt at bemærke, at denne undersøgelse er blevet kritiseret for sin korte varighed og for ikke tilstrækkeligt at behandle nocebo (negative forventninger) effekter.
Skal du spise hvede i det hele taget?
Ud over at overveje effekten af hvede på maveproblemer, er der spørgsmålet om, hvorvidt hvede har negative virkninger for ens generelle helbred.
Det meste af den hvede, der forbruges i den moderne kost, er blevet raffineret - det betyder, at dets klid og kim er fjernet. Raffinerede kulhydrater, såsom ikke-fuldkornhvede, har været forbundet med de skyhøjende satser for fedme, diabetes og hjerte-kar-sygdomme inden for vores befolkning. På den baggrund er det en skam at de fleste mennesker spiser så meget hvede som de er.
Men raffinerede kulhydrater er ikke hele billedet, når det kommer til hvede. Det amerikanske landbrugsministerium anbefaler forbruget af fuldkornsprodukter, herunder fuldkornshvede, som en vigtig del af en sund kost. Hele korn er set som vigtige på grund af deres fiberindhold såvel som det faktum, at de er en kilde til nogle vigtige vitaminer og mineraler.
På den anden side kan Paleo- diætentusiaster og forfattere lide de af hvedemag og kornhinde, der forbinder hvedeforbrug, hvad enten det er raffineret eller fuldkorn, for alle slags sygdomme. En af deres anti-hvede argumenter har at gøre med, at spise korn som hvede er et relativt nyt fænomen, når menneskehedens udvikling ses som helhed. Med andre ord hævder de, at vores kroppe ikke er udviklet til korrekt fordøjelse af korn som hvede. De anbefaler kornfri kost til optimal sundhed. De giver bevis for, at fiber- og vitamintilførslen af fuldkorn er blevet overskygget, og at disse næringsstoffer kan opnås fuldt ud ved at spise en varieret kost af dyre- og plantefødevarer.
Bundlinjen
Påpege det indlysende - bunden er, at forholdet mellem hvedekonsumtion og IBS og andre sundhedsmæssige problemer er forvirrende!
Fra nu af vil de fleste fordøjelseskundeksperter være enige om, at selvom der kan være en krydsning mellem IBS, hvedeallergi og NCGS, spiser de fleste hvede og ikke har IBS, og de fleste IBS-patienter spiser hvede uden at have stor forskel / virkning . Men beslutningen om, hvorvidt man skal fortsætte med at spise hvede, er en personlig beslutning, og det er bedst at lave en diskussion med din læge. Hvis du mener, at din IBS og det samlede helbred vil være til gavn for en hvedeprocedure, skal du være sikker på at du allerede er testet for cøliaki før du prøver en eliminerende kost . En eliminerende kost er den bedste måde at se, om spise hvede gør dine IBS symptomer værre.
Kilder:
Biesiekierski, J., et.al. "Ingen virkninger af gluten hos patienter med selvrapporteret ikke-celiacglutenfølsomhed efter kostreduktion af fermenterbare, dårlig absorberede, kortkædede kulhydrater" Gastroenterology 2013 145: 320-328.
Elli, L., et.al. "Diagnose af glutenrelaterede lidelser: Celiac sygdom, hvedeallergi og ikke-celiacial gluten følsomhed" World Journal of Gastroenterology 2015 21: 7110-7119.
Shahbazkhani, B., et.al. "Ikke-celiacglutenfølsomhed har reduceret spektret af irritabel tarmsyndrom: En dobbeltblind randomiseret placebo-kontrolleret prøve" Næringsstoffer 2015 7: 4542-4554.
Mozaffarian, D., et.al. "Ændringer i kost og livsstil og langvarig vægtforøgelse hos kvinder og mænd" New England Journal of Medicine 2011 364: 2392-2404.
" Kostvejledning til amerikanere 2010 " US Department of Agriculture .