En Salter-Harris fraktur er en pause nær, igennem eller langs vækstpladen i en knogle. Dette sker normalt hos unge børn eller unge, og det kan medføre funktionelle begrænsninger i gang og løb (hvis bruddet er i knæ eller ankel) eller når og løfter (i en øvre ekstremt brud).
Hvad er vækstpladen?
Dine knogler lever, vokser ting.
De bryder konstant ned gamle knogleceller og tilføjer celler. Når du er ung, er der et område nær enden af hver knogle kaldet vækstpladen. Det er i dette område, hvor knogler vokser og bliver længere.
Vækstpladen er placeret i nærheden af enderne af de lange knogler i kroppen nær leddet, hvor to knogler kommer sammen. En pause i knoglen her kan være farlig, fordi den kan begrænse normal vækst i en bestemt knogle, hvilket fører til deformitet eller en mindre knogleben på den ene side af et voksende barns krop. Det kan også forstyrre normal fælles bevægelse, som kan have en negativ indvirkning på funktionen.
Årsager
Ca. en ud af tre vækstpladtsbrud er resultatet af sportens deltagelse. Ofte forekommer disse frakturer langsomt over tid på grund af gentagne belastninger og betragtes som stressfrakturer . Lejlighedsvis kan traumer til en knogle fra et fald eller et køretøjsulykke forårsage en brud på Salter-Harris.
Tegn og symptomer
Tegn og symptomer på en Salter-Harris fraktur omfatter, men er ikke begrænset til:
- Smerter over enden af en knogle eller nær ledningen
- Hævelse i nærheden af den skadede ledd
- Deformitet nær det skadede område
- Manglende evne til at lægge vægt på den skadede kropsdel
Indledende behandling
Hvis du har mistanke om, at du eller dit barn har en vækstpladebrud, skal du straks søge lægehjælp.
Gå til din læge eller rapport til din lokale beredskabsafdeling for korrekt diagnose og behandling .
Diagnose af en Salter-Harris fraktur er lavet af simple røntgenbilleder. Af og til er avanceret diagnostisk billeddannelse , som en CT-scan eller MR, nødvendig for at se vækstpladebrukket. Når diagnosen er bekræftet, skal bruddet blive reduceret . Dette er den proces, hvor benstykkerne sættes på det rigtige sted for at sikre korrekt helbredelse.
Ofte kan Salter-Harris frakturer reduceres manuelt, hvilket betyder at din læge kan bruge sine hænder til at sætte knoglerne i den rigtige position. Ved alvorlige brud kan det være nødvendigt at fastgøre, eller en kirurgisk procedure kaldet en åben reduktion intern fixering (ORIF) kan være påkrævet. Sørg for at tale med din læge for at forstå proceduren, der bruges til at reducere bruddet.
Når din brud er reduceret, vil din skade sandsynligvis blive immobiliseret i en støbning. Nogle gange må du måske ikke lægge vægt på din skadede kropsdel. Hvis Salter-Harris frakturen ligger i din ankel eller knæ, betyder det, at du måske skal bruge krykker eller en walker til at komme rundt. Du kan få brug for en fysioterapeut til at hjælpe dig med at lære at bruge din hjælpemiddel.
Hvis bruddet er i din hånd, håndled, albue eller skulder, kan du blive pålagt at bære en slynge. Din fysioterapeut kan hjælpe dig med at lære at justere slyngen korrekt for at sikre, at den er korrekt monteret.
Fysisk terapi
Efter 6-8 ugers immobilisering kan fysisk terapi blive påbegyndt for at hjælpe dig med at genvinde normal mobilitet efter en Salter-Harris fraktur. De forringelser, som du kan arbejde med i fysioterapi, omfatter:
- Rækkevidde (ROM) : Efter en periode med immobilisering kan din evne til at bevæge din skadede kroppsdel helt være begrænset. Din fysioterapeut kan hjælpe dig med at genvinde normal ROM med bestemte øvelser og teknikker. Fleksibilitetsøvelser kan være nødvendige for at hjælpe med at strække stramme muskler og led, og fælles mobiliseringer kan bruges til at forbedre din ROM.
- Styrke : Du kan bemærke, at styrken i musklerne omkring din skadede knogle er faldet siden skaden. Styrkeøvelser kan hjælpe med at forbedre din evne til at bruge din skadede kroppsdel normalt. Din fysioterapeut kan ordinere øvelser for at forbedre din styrke efter en Salter-Harris fraktur. Hvis du vender tilbage til sport, kan plyometriske styrkeøvelser være nødvendige. Disse øvelser kan hjælpe med at forbedre din koordination og hastighed og sikre, at din helbredte knogle tåler de betydelige kræfter og påvirkninger, som sporten forårsager.
- Gait : Hvis du har såret vækstpladen på din ankel eller knæ, har du svært ved at gå. Gait træning kan være nødvendig for at forbedre din walking evne. Balance og proprioception øvelser kan ordineres for at hjælpe dig med at gå bedre.
- Hævelse og smerte : Efter en periode med immobilisering kan du stadig have smerter i den skadede knogle efter en vækstpladebrud. Din fysioterapeut kan ordinere fysiske agenser og modaliteter til at hjælpe med at håndtere den smerte og hævelse, du oplever.
- Arvævsstyring (hvis du havde operation) : Efter en kirurgisk procedure kan arvæv forekomme nær snit. Din fysioterapeut kan udføre arvævsmassage og mobilisering for at forbedre mobiliteten af dit ar.
- Funktion : Din fysioterapi program efter en Salter-Harris fraktur bør fokusere på funktion. Hvad kan du ikke gøre som følge af din brud? Din fysioterapeut kan hjælpe dig med at forbedre din evne til at udføre daglige opgaver som at nå og gå.
En fraktur fra Salter-Harris kan være en smertefuld oplevelse, og det kan føre til betydeligt tab af mobilitet, hvis det ikke behandles ordentligt. Du kan muligvis ikke deltage fuldt ud i idræts- og idrætsuddannelsesklassen, og du kan have svært ved at udføre grundlæggende opgaver som at gå eller løfte ting efter en brud. Fysioterapi kan hjælpe dig med at vende tilbage til normal aktivitet og funktion efter en Salter-Harris fraktur.
Kilde:
Wheeless 'lærebog af ortopæd.