Når du eller en elsket er diagnosticeret med kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD), er det eneste, der er sikkert, at livet formentlig vil ændre sig. Sygdommens træk påvirker alle områder af patientens liv, herunder evnen til at arbejde og nyde sociale aktiviteter. Hvis du er en ven, et familiemedlem eller en vicevært for en person med COPD, anerkender omfanget af de begrænsninger, som sygdommen påfører og ved, hvad du kan gøre for at hjælpe, være uvurderlige værktøjer til at have i dit COPD-værktøjssæt.
Hvis du tager vare på nogen, der kommer til slutningen af hans eller hendes liv, er der også flere problemer at overveje.
Sådan hjælper du
Her er nogle måder, hvorpå du kan hjælpe din elskede med KOL, føle sig bedre og leve en højere livskvalitet.
Støtte rygestop
Kicking cigaret vane er den første prioritet for en person med COPD og en af de bedste måder at bremse sygdommens progression. Her er et par tips til at hjælpe din elskede til at afslutte:
- Hvis du ryger, skal du ikke ryge inde i huset eller hvor som helst i nærheden af din elskede. Secondhand røg forårsager yderligere lungeskader og bidrager til forværring af COPD. Når nogen forsøger at holde op med at ryge, svækker intet hans eller hendes beslutning om at afslutte mere end lugten af nogen, der lyser op. Hvis du skal ryge, skal du gøre det udendørs, når din elskede ikke er i nærheden.
- Fjern alt i forbindelse med rygning fra din elskede synspunkt. Dette omfatter cigaretter, askebægre og lightere.
- Distraherer ham eller hende med alternative, sunde aktiviteter, når et begær opstår. Prøv et brætspil, en massage eller en tur til parken.
- Hold candy retter fyldt med sunde snacks for at bremse disse irriterende cravings.
Undgå stærkt duftende produkter
Skønhedsprodukter, der indeholder tunge dufte, som parfumer, hårsprayer, lotion og efterberbere, giver stærke lugte af, som yderligere kan irritere din elskede inflammerede luftveje, hvilket forringer COPD-symptomer .
Når du er omkring din elskede, er det bedst at gå au naturel.
Tilsvarende kan dampe fra hårde kemikalier forværre COPD og forværre symptomerne. Brug kun giftfri rengøringsprodukter, når du rengør dit hjem, og glem ikke at give tilstrækkelig ventilation.
Ved hvad der skal gøres under vejrtrækningstilfælde
KOL-eksacerbation er den første årsag til, at personer med KOLS søger akut behandling og er optaget på hospitalet. En forværring af COPD ledsages ofte af forværrede symptomer som åndenød, kaldet dyspnø og hoste. Hold en liste over nødkontaktnumre i din telefon, og sørg for, at du ved, hvordan du genkender nødsituationer, før de sker. Det kan hjælpe med at tale med din elskede sin læge om, hvad du skal være på udkig efter.
Opmuntre til regelmæssig øvelse
Folk med KOL vil føle sig bedre - og blive stærkere - med regelmæssig motion . Hvis COPD-symptomer gør det vanskeligt at udøve, opmuntre til en øvelse, der omfatter langsomt start : 3 til 5 minutter ad gangen flere gange om dagen, og arbejder op til længere tid. Selvfølgelig er den bedste opmuntring du kan sørge for din elskede at udøve ret sammen med ham eller hende.
Forbered sunde måltider og snacks
Folk med KOL har brug for en sund, velafbalanceret kost for at opretholde tilstrækkelig energi til at trække vejret og afslutte deres daglige aktiviteter.
Lagre på friske frugter og grøntsager , begrænse rødt kød og forarbejdede fødevarer, vælg alternative proteinkilder som nødder og frø, og overvej at købe en juicer til at friske sunde snacks. At komme tilbage til, hvordan vores forfædre spiste, er nøglen til lang levetid og føles godt med KOL.
Fremme energibesparelse
COPD afleder bogstaveligt en person af vital energi, hvilket efterlader meget lidt til fornødenheder som ånde og spise. Energibesparelse er en vigtig del af sygdomsforvaltning, som du kan fremme på en række måder, herunder:
- Organiser emner mest brugt af din elskede at være i et nedenunder område.
- Arranger varer på hylder for at være i armlængde, så din elskede behøver ikke at nå frem til dem.
- Anbring en brusestol i bruseren.
Brug en ventilator eller klimaanlæg
Nogle mennesker med COPD opdager, at en fan blæser direkte på deres ansigter, eller et klimaanlæg løber kontinuerligt, hjælper dem med at trække vejret lettere. Hvis dette gælder for din elskede, så prøv at indstille termostaten til en behagelig, kølig temperatur for alle i huset. Hvis du finder, at du er ubehagelig i et køligere miljø, bundt dig med ekstra tæpper eller en sweater mens du er inde.
Forbedre din indendørs luft
Vidste du, at indendørs luft er nogle gange mere forurenet end udendørs luft? Indendørs luftforurening kan forværre symptomerne og forværre COPD. Forbedring af kvaliteten af din indendørs luft vil hjælpe med at holde luften dig og din familie indånder renere og sundere.
Hjælp Spred COPD Awareness
KOL er den tredje førende dødsårsag i USA, bag kun hjertesygdomme og kræft, men det er forbløffende, hvor lidt folk ved det. Det er også en sygdom omgivet af myte og stereotyper, der er fodret af uvidenhed. Hjælp med at øge bevidstheden om KOLS ved at sprede ordet om årsager , symptomer , diagnose , behandling og forebyggelse. Her er nogle måder, du kan gøre din del på:
- Besøg World COPD Day på Facebook.
- Udskriv COPD Self Assessment Tool . Giv det til enhver, der har risikofaktorer for sygdommen .
- Send et gratis COPD e-kort, sponsoreret af National Heart, Lung og Blood Institute.
Afslutningen af livsproblemerne
Hvis du tror, at din elskede dør nærmer sig, er det på tide at håndtere hans eller hendes ende af livsproblemet. Disse kan være vanskelige at klare, især når du har at gøre med en kronisk, svækkende sygdom som KOL. På grund af dette kan du og din familie overveje at anskaffe hjælp fra et hospice til at guide dig igennem denne gang.
Uanset om du vælger hospice, hvis din elskede er ved at dø, har du sikkert mange spørgsmål om, hvordan du yder tilstrækkelig komfort og støtte i løbet af hans eller hendes sidste dage. Her er nogle måder at hjælpe.
Håndtering af symptomer
Symptomhåndtering er et af de vigtigste aspekter ved livsforsikring, fordi COPD-symptomer ofte forværres i de sidste dage. Fælles symptomer forbundet med livets udgang og COPD inkluderer forværring af dyspnø og hoste , øget smerte, angst og depression, forvirring, anoreksi og kakeksi , en tilstand, der er defineret ved vægttab, muskelatrofi og træthed.
Dyspnø og angst er blevet rapporteret som værende de mest besværlige COPD symptomer forbundet med livets ende. Kontrol af disse symptomer indebærer omhyggelig vurdering og behandling, helst af din hospice sygeplejerske, ved hjælp af en kombination af medicin og ikke-medicinrelaterede interventioner, der kan omfatte medicin som:
- Bronchodilatorer for at reducere dyspnø
- Diuretika, hvis væskeretention forårsaget af relaterede hjerteproblemer er forværret dyspnø
- Opioid narkotika, fortrinsvis taget oralt eller bukkalt (mellem kind og tandkød)
- Oxygenbehandling , som anvendes omhyggeligt og hvis det er angivet
- Glucocorticoider siden lægemidlets negative bivirkninger er ikke længere overvejende på dette stadium
- Benzodiazepiner til lindring af angst
- Thorazine for kraftig omrøring
Ikke-medicinrelaterede interventioner til styring af dyspnø, som du kan implementere alene eller hjælpe din elskede med, inkluderer:
- Hæve hovedet på din elskede s seng mindst 30 grader
- En blid fan rettet mod din elskede ansigt
- Pursed-lip vejrtrækning
- Afslapnings- og visualiseringsteknikker
- Terapeutisk massage
- Musikterapi med levende instrumenter, cd eller radio
Smerteregulering
Kontrol af smerte er et problem under de sidste stadier af livet med KOL, og alt skal gøres for at lindre smerter. Smerte medicin bør gives døgnet rundt for at undgå en forværring af smerte på grund af medicinen, der bærer af eller en forsinkelse i administrationen.
Expectorants og mucolytics gør lidt for at lindre hoste i de sidste faser af COPD. Andre metoder kan tilvejebringe mere effektiv hostehjælp, såsom:
- Varmt, befugtet ilt eller brug af en luftfugtighed i rummet.
- Opioider, såsom codein eller morfin, taget oralt.
- Nebuliseret lidokain, som hvis brugt betyder, at din elskede ikke skal spise i mindst 30 minutter efter indgivelse på grund af risikoen for aspiration.
Sørg for at tale med din elskede hospys sygeplejerske om eventuelle medicinske behandlinger.
Nægter at spise
Det er svært at se nogen, du elsker, nægte livsholdende næring, men dette er et meget almindeligt symptom blandt døende patienter. Faktisk har mange patienter i de sidste tre dage før døden ikke kunnet spise.
Det er imidlertid tilrådeligt at sikre, at noget andet ikke bidrager til tab af appetit, såsom løstsiddende tandproteser, sår i munden, oral trøst, smerte eller kvalme. Her er nogle tips med hensyn til ernæring og hydrering i slutningen af livet:
- Hvis din elskede ikke har lyst til at spise, må du ikke tvinge ham eller hende til at spise.
- Tilby mad, som hun nyder, uanset næringsværdi. Hvis han ønsker is til morgenmad, giv det til ham.
- Overvej enteral tube fodring, hvis dette er noget, som din elskede har udtrykt et ønske om.
- Sørg for hyppig mundtlig pleje ved hjælp af fugtpinde og ischips for at undgå orale forhold i forbindelse med dehydrering.
Forvirring
Når en COPD-patient er terminal, er der en række faktorer, som kan forårsage forvirring, herunder:
- Medicin
- hypoxi
- Ukontrolleret smerte
- Mangel på søvn
- Urinretention
- Fysiologiske ubalancer
Behandling bør rettes mod årsagen, hvis det kan bestemmes. For eksempel, hvis den underliggende årsag til forvirring er hypoxæmi, en mangel på ilt i blodet, så kan supplerende ilt anvendes til at korrigere det. Hvis det er relateret til urinretention, kan du diskutere Foley-kateterplacering med din hospice-sygeplejerske.
Depression
Enden af en persons liv kan være en tid med dyb refleksion for både patient og familie. Det kan også være en tid med stor sorg. Bare at holde din elskede hånd og lytte kan give den komfort, som ord ikke kan. Sørg for at tage imod ethvert åndeligt behov, som din elskede kan have. Du vil måske endda spørge en præst, præst eller rådgiver til at hjælpe. Opmuntre din elskede til at tale om hans eller hendes følelser og at løse eventuelle uløste problemer åbent og frit.
Når døden er i nærheden
Når døden er tæt, begynder kroppen naturligvis at lukke ned. Manifestationer af dette kan omfatte:
- Øget søvnighed
- Øget forvirring og agitation
- Visioner og hallucinationer
- Uresponsivitet og / eller bevidstløshed
- Mindsket interesse for mad eller vand
- Tilbagetrækning fra andre
- Manglende evne til at kontrollere tarm og / eller blære
- Fald i kroppens temperatur; huden føles kold til berøring
- Mørk, koncentreret urin; fald i urin output
- Øget, ukontrollabel smerte
- Uregelmæssige vejrtrækningsmønstre
- Gurgling eller andre forstyrrende lyde hørt ved vejrtrækning
- Utilsigtet bevægelse
- Ændringer i blodtryk, åndedræt og hjertefrekvens
- Tab af reflekser
Efter døden
Når din elskede er gået, vil du utvivlsomt føle en række blandede følelser fra relief, til vrede, til intens sorg. Det er vigtigt at forstå, at det er normale reaktioner og en del af sorgprocessen. Tøv ikke med at søge støtte. Der er mange ressourcer, der kan hjælpe dig med at håndtere din sorg og i dit eget tempo fortsætte med dit liv.
> Kilder:
> Curtis JR. Palliative og End-of-Life Care for patienter med svær KOL. European Respiratory Journal . September 2008; 32 (3): 796-803. doi: 10,1183 / 09.031.936,00126107.
> Mayo Clinic. KOL: Diagnose og behandling. Mayo Clinic Staff. Opdateret 11. august 2017.
> Spathis A, Booth S. Livets ende i kronisk obstruktiv lungesygdom: På jagt efter en god død. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease . 2008; 3 (1): 11-29. doi: 10,2147 / COPD.S698.