De fleste amerikanere er nødt til at opretholde sygesikringsdækning
Uforsikrede? Spekulerer på, om du skal købe sygesikring på grund af Affordable Care Act ? Her er hvad loven kræver, hvordan man overholder, hvordan man får Obamacare, hvis man vil have det, og hvad dine alternativer er.
Skal jeg få sygesikring?
Hvis du er uforsikret, og du ikke har en sygesikringsfritagelse , skal du have en sundhedsforsikring. Hvis du ikke gør det, vil du blive bedømt en straf, når du sender din indkomstskat.
Affordable Care Acts individuelle mandat kræver alle, der ikke er fritaget for at opretholde sundhedsdækning . Dette har været tilfældet siden 1. januar 2014.
Hvis du har en sygesikring gennem dit job eller et statsligt program som Medicare, Medicaid eller Tricare, opfylder forsikringen lovens krav. Du behøver ikke at gøre noget andet.
Hvis du har en individuel sundhedsplan, kan din forsikringsselskab fortælle dig, om din nuværende politik opfylder definitionen på minimum væsentlig dækning. Det er dog ikke det samme som at være ACA-kompatible dog. Hvis du har en individuel markedsplan, der trådte i kraft før 2014, er det næsten helt sikkert ikke fuldt ud i overensstemmelse med ACA, men det betragtes stadig som minimumsdekning, så længe det er en stor sundhedsforsikring.
Hvis det er en stor sundhedsforsikring, og du har haft det siden før 2014, er det enten bedstemor eller grandfathered . I begge tilfælde kan du fortsætte med at få denne dækning, så længe din sygesikringsselskab tillader det, og du vil ikke blive straffet - selv om din plan ikke er i overensstemmelse med ACAs krav til nye planer.
På den anden side, hvis den eneste forsikring du har, er en plan, du har købt dig selv, der IKKE betragtes som en minimumsdekning, er du ikke i overensstemmelse med ACAs individuelle mandat, hvilket betyder at du vil blive straffet, medmindre du Jeg har en undtagelse. Planer, der ikke tæller som mindste væsentlig dækning, omfatter ting som kortsigtet sygesikring , ulykkesudgifter, kritiske sygdomsplaner (dvs. en politik, der kun dækker specifikke sygdomme) og ydelsesbaserede pensionsordninger.
Hvis du er i tvivl, skal du kontakte den virksomhed, der solgte dig planen.
Hvis du er uforsikret, skal du få sygesikring. Hvis ikke, bliver du opkrævet straffen, når du indlæser dine skatter, medmindre du har en undtagelse.
Er der en vej ud af at købe sygesikring?
Hvis du er uforsikret og ikke er interesseret i at få forsikring, får du en sundhedsfritagelse, der hjælper dig med at undgå en skattestraf. For at finde ud af, om du kvalificerer dig til en fritagelse, og hvordan du får et fritagelsescertifikat, læs " Kan jeg få en sundhedsfritagelse? ”
Hvad sker der, hvis jeg ikke får sygesikring ?
Hvis du ikke er fritaget, og du vælger ikke at få sygesikring, skal du skylde en skat straf, der hedder delt ansvar . Denne straf hæves over tid, og mængden afhænger af din indkomst.
Straffen blev først vurderet i foråret 2015, da folk indgav deres 2014-afkast. Fordi så mange mennesker blev ramt af straffen, besluttede regeringen at tilbyde en særlig tilmeldingsperiode det pågældende år for folk, der ikke vidste om straffen, indtil de indgav deres 2014-afkast. De skulle stadig betale straffen for 2014, men den særlige tilmeldingsperiode gav dem mulighed for at få dækning for det meste af 2015.
Straffe for 2016 vil blive vurderet, når folk arkiverer deres selvangivelser i begyndelsen af 2017. For skat filers, der skyldes en straf på deres 2014-afkast, var den gennemsnitlige straf beløb omkring 200 dollars. Det forventes at stige til næsten $ 1.000 for skattefiler, der skylder straffen på deres 2016-afkast .
Sundhedsforsikrings straf regler kan være kompliceret. For eksempel,
- En del af din indkomst er ikke medtaget ved beregning af straffen - kun beløbet over skatningsgrænsen tælles.
- Der er en øvre grænse for den straf, du skal betale, hvis du er velhavende - det er den nationale gennemsnitlige pris for en bronzeplan, som var $ 2.484 for en enkeltperson i 2015 og $ 12.240 for en familie på fem eller flere.
- Der er et minimumsbeløb, du skal betale, selvom du er fattig (forudsat at du ikke kvalificerer dig for en undtagelse). I 2016 er minimumsstraffen $ 695 pr. Voksen og $ 347,50 pr. Barn, op til højst $ 2.085 for husstanden.
Hvor meget er sundhedsforsikringsstraffen for en individuel?
Hvor meget er sundhedsforsikringsstraffen for en familie?
Hvis du vejer omkostningerne ved at købe sygesikring mod omkostningerne ved at betale sundhedsforsikringsstraffen, skal du ikke glemme at beregne omkostningerne i blandingen. Omkostninger, der går sammen med valget om at forblive uforsikrede, inkluderer omkostningerne ved at betale uden for lommen til alle dine sundhedsudgifter, ikke kun omkostningerne ved skattepålægget. Også en statslig sygesikringssubsidie , hvis du er berettiget, kan sænke omkostningerne ved at købe sygesikring.
Kan jeg få hjælp til at betale for sygesikring ?
Du kunne være berettiget til et tilskud til at gøre sygesikringen mere overkommelig. The Affordable Care Act skabte to former for sygesikringssubsidier; begge er indkomstbaserede.
Den præmie skattelettelse tilskud betaler en del af din månedlige sundhedsplan præmier, så købsforsikring er billigere. Det er som at få rabat på udgifterne til sygesikring .
Omkostningsdelingen reducerer din fradragsberettigede , copays og coinsurance, når du bruger din sygesikring. Din sundhed plan betaler mere af dine lægeudgifter, og du betaler mindre. Det er ligesom at få en gratis opgradering på sygesikring.
Endelig, hvis din indkomst er lav, kan du være berettiget til Medicaid . De fleste Medicaid-programmer opkræver ikke nogen månedlige præmier for dækning, eller opkræver et meget lille beløb. ACA opfordrede til udvidelse af Medicaid, men højesteret gjorde det frivilligt for stater at deltage. Fra juni 2016 har 31 stater og DC udvidet deres Medicaid-programmer, men 19 stater har ikke.
Lær mere om, hvordan subsidierne fungerer, og om du er berettiget til et tilskud til at tilmelde dig Obamacare ved at læse " Kan jeg få hjælp til at betale for sygesikring? ”
Hvordan køber jeg sygesikring?
Selv om du kan købe sygesikring direkte fra et sygesikringsselskab (dvs. " off-exchange "), hvis du har mistanke om, at du er berettiget til et tilskud, køb din sygesikring gennem din stats sundhedsforsikringsudveksling , ellers kendt som en markedsplads, i stedet.
Tilskud kan kun bruges til sundhedsforsikring, du køber gennem udvekslingen. Uanset om du ønsker at tage dit tilskud på forhånd i månedlige betalinger til din sygesikringsselskab eller påberåbe det senere om din selvangivelse , er den kun tilgængelig, hvis du køber din plan gennem udvekslingen.
Udvekslingen kan også fortælle om du er berettiget til Medicaid og hjælpe dig med at ansøge om det. I nogle stater er alle Medicaid-tilmeldinger foretaget gennem udvekslingen. I andre stater kan du tilmelde dig direkte via det statslige Medicaid-kontor eller via udvekslingen. I alle stater kan udvekslingen få dig tilmeldt Medicaid, hvis du er berettiget.
Selvom du ikke er berettiget til Medicaid eller et tilskud, kan du gøre det nemt at sammenligne sundhedsplaner med statens sundhedsforsikringsudveksling. Da de planer, der tilbydes gennem udvekslingen, er i direkte konkurrence med hinanden, kan de have lavere månedlige præmier end tilsvarende sundhedsplaner fra andre luftfartsselskaber, der kun udbydes uden for udvekslingen (selvom uden for børserne skal alle tilgængelige store lægeplaner være fuldt ud i overensstemmelse med ACA).
Find ud af hvordan du kontakter din stats sundhedsforsikringsudveksling.
Hvordan vælger jeg den bedste plan?
For at vælge en sundhedsplan, der passer bedst til dine behov, skal du først have nogle grundlæggende oplysninger om, hvad der er tilgængeligt.
Alle de sundhedsplaner, der sælges på sundhedsforsikringsudvekslinger - såvel som de, der sælges i bytteforhold , så længe de er en stor medicinsk dækning - giver de samme væsentlige sundhedsmæssige fordele. Nogle planer kan give fordele ud over de væsentlige sundhedsmæssige fordele.
Alle planerne er kategoriseret i en af fire standard niveauer. Disse niveauer fortæller planens værdi. Du kan lære mere om, hvordan tierne fungerer, og hvilken der passer bedst til dig i " Bronze, Silver, Gold & Platinum-Understanding the Metal Tier System ." En yderligere sundhedsplan option, katastrofale sygesikring , er tilgængelig for personer under 30 år eller personer med sværhedsfritagelse .
De fleste udvekslinger har flere forskellige former for sygesikring, der tilbydes på hvert værdiniveau. For eksempel, hvis du vil have en sølvplanlægningsplan, skal du måske vælge mellem en sølv HMO, en sølv PPO og en sølv POS-plan . Hvis du ikke er sikker på, hvordan forskellige typer sundhedsforsikringer virker, skal du læse " HMO, PPO, EPO & POS-Hvad er forskellen, og hvilken er bedst? ”
Kilder:
Internal Revenue Service, Individuel Fælles Ansvarsbestemmelse - Rapportering og Beregning af Betalingen.