Når du har overlevet et hjerteanfald ( myokardieinfarkt ), har du meget at lære om og meget at tænke på . I de gode gamle dage har du måske haft en uge eller to af hospitalsindlæggelse for at blive tilpasset til ting - at gennemgå alle test, risikovurdering, uddannelse og indledning af terapi, der er nødvendige for at optimere din langsigtede prognose.
I dag skal det dog ske i de første tre (eller måske fire, hvis du har en liberal sundhedsplan) i dag.
Læger og hospitaler har mobiliseret sig fint for at give tilstrækkelig akut pleje til den person, der oplever akut myokardieinfarkt . Men nogle gange taber de bolden, når det kommer til at give passende pleje efter de første kritiske timer. De fleste omsorgspersoner forsøger meget svært at opnå alt, der skal udføres i de få dage efter et hjerteanfald. Imidlertid er "alt hvad der skal udføres" simpelthen overvældende for dem og deres patienter. Som følge heraf modtager alle hjerteinfarkt alt for ofte ikke alle de vurderinger, uddannelse og behandling, de har brug for for at sikre et optimalt langtidsresultat.
Nøglen til at navigere din vej til et langt og sundt liv efter et hjerteanfald er dig . Du skal vide, hvilken type test skal udføres, hvilken form for henvisninger skal foretages, og hvilke former for medicin (og andre behandlinger) skal startes eller i det mindste overvejes.
Hvis noget falder gennem revnerne, bør du bringe det til din læge opmærksomhed.
Læger virkelig ønsker at gøre det rigtige. Det er bare det, da alle de pres og de begrænsninger, de driver under, fra både forsikringsselskaber og regeringen, er det nogle gange nødvendigt at minde dem om, hvem de virkelig er forpligtet til, og hvad dine forventninger er i den henseende.
Og så skal du have de rigtige forventninger.
Til dette formål er her en bekvem tjekliste over de ting, der skal gøres - ideelt før du selv forlader hospitalet - efter dit hjerteanfald. Brug denne tjekliste for at sikre, at alle vigtige baser er dækket, og at du og din læge begge gør alle de rigtige ting for at forbedre chancerne for langsigtet overlevelse og langsigtet godt helbred.
Læs mere:
- Forebyggelse af et andet hjerteanfald
- Forebyggelse af hjertesvigt
- Forebyggelse af pludselige dødsfald
En Post-Heart Attack Checklist
1) Livsstilsændringer og anden uddannelse:
- Jeg har fået fuld instruktion om advarselssymboler og symptomer på hjerteanfald og de handlinger, der skal træffes, hvis jeg oplever disse tegn eller symptomer. (Y / n)
- Hvis jeg er ryger, har jeg fået råd til at stoppe og henvist til et eller flere rygestopprogrammer. (Y / n)
- Jeg har været fuldt instrueret på en hjertesund kost . (Y / n)
- Min læge har talt med mig om, hvorvidt jeg har brug for at tabe sig, og hvor meget vægt jeg skal tabe. (Y / n)
- Jeg har modtaget detaljerede aktivitetsinstruktioner for de næste fire til seks uger og er blevet henvist til et hjerterehabiliteringsprogram . (Y / n)
- Betydningen af langvarig motion er blevet forklaret for mig. (Y / n)
- Min læge har talt med mig om, hvornår jeg kan genoptage seksuel aktivitet . (Y / n)
- Min læge har talt med mig om, hvornår jeg kan genoptage kørslen. (Y / n)
2) Vurdering af risikoen for et andet hjerteanfald i den nærmeste fremtid:
- Statusen for mine kranspulsårer er blevet vurderet ved enten stress / taliumstudie (y / n) eller hjertekateterisering . (Y / n)
- Tilstanden af mine kranspulsårer er blevet forklaret mig som følger:
- Planen for at følge status for mine kranspulsårer over tid er:
3) Mængden af skader på mit hjerte er blevet vurderet af:
- Stress / taliumundersøgelse (y / n)
- Hjertet kateterisering (y / n)
- MUGA scan (y / n)
- Ekkokardiogram (y / n)
(Bemærk: Mindst en af disse fire tests skal udføres for at måle udkastningsfraktionen .)
- Jeg (gør / ikke) har en vis grad af hjertesvigt .
4) Vigtige tal, jeg har brug for at vide:
- Min lipidprofil er blevet målt, og resultaterne er:
- Samlet kolesterol:
- LDL-kolesterol:
- HDL-kolesterol:
- Triglycerider:
- Mit blodtryk er:
- Min faste blodglukose er:
- Min udstødningsfraktion er:
(Bemærk: Hvis udstødningsfraktionen er 35 procent eller lavere, se # 6 nedenfor.)
5) Navne og doser af medicin ordineret til mig:
- Aspirin :
- Anti-blodplade medicin (såsom Plavix, Brilinta eller Effient):
- Betablokker :
- ACE-hæmmer :
- Spironolacton (hvis min udkastningsfraktion er 40 procent eller mindre):
- Statin :
Bemærk: Alle disse lægemidler har vist sig at bidrage til at forhindre yderligere hjerteanfald og reducere risikoen for død. Hvis jeg ikke har modtaget en recept på en eller flere af disse lægemidler, er årsagen:
- Jeg har diskuteret med min læge, om jeg skal behandles for hypertension . (Y / n)
- Jeg har diskuteret med min læge, om jeg skal behandles for diabetes eller før diabetes . (Y / n)
6) Forebyggelse af pludselig død
- Hvis min udkastningsfraktion er 30 procent eller mindre (eller hvis jeg har haft hjertesvigt og min udstødningsfraktion er 35 procent eller mindre), er jeg blevet henvist til en elektrofysiolog for at diskutere muligheden for en implanterbar defibrillator . (Y / n)
- Medlemmer af min familie er blevet uddannet i HLR. (Y / n)
Kilder:
Smith, SC Jr, Allen, J, Blair, SN et al. AHA / ACC retningslinjer for sekundær forebyggelse til patienter med koronar og anden aterosklerotisk vaskulær sygdom: 2006 opdatering godkendt af National Heart, Lung og Blood Institute. J er Coll Cardiol 2006; 47: 2130.
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA retningslinje til styring af ST-elevation myokardieinfarkt: sammendrag: en rapport fra American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force om retningslinjer for praksis. Cirkulation 2013; 127: 529.