Hvad du bør vide om den overkommelige omsorgslov

Hvordan sundhedsreform påvirker dig

Den 23. marts 2010 underskrev præsident Obama loven om forbundslovgivningen om sundhedsreform, kendt som den økonomiske omsorgslov. Formålet med lovgivningen er at sikre, at næsten alle amerikanere har adgang til overkommelig sygesikring .

Nøglereformerne i Affordable Care Act var designet til at reducere barrierer for at opnå sundhedsdækning betydeligt, samt adgang til nødvendige sundhedsydelser.

Men loven har været kontroversiel fra begyndelsen, og den bitre partisansdivision over sundhedsreformen har resulteret i en mindre end optimal gennemførelse af sundhedsreformen.

De fleste af ACAs bestemmelser trådte i kraft i 2014, herunder kravet om, at stort set alle amerikanere opretholder en sundhedsforsikring - enten gennem deres arbejdsgiver via et offentligt program som Medicaid eller Medicare eller ved at købe dækning på det enkelte marked, enten via udvekslingen eller off-exchange . Der er en straf, der vurderes af IRS, når folk ikke opretholder en sygesikring, men straffen vil blive ophævet efter udgangen af ​​2018, i henhold til loven om skattelettelser og arbejdspladser, der blev vedtaget i december 2017. Der er er stadig en straf for at være uforsikret i 2018 , men der vil ikke være en straf for mennesker, der ikke er forsikret i 2019, medmindre de er i Massachusetts eller i andre stater, der kan fastsætte deres egne individuelle mandat sanktioner.

Højdepunkter i den økonomiske omsorgslov

Barer individuelle og små gruppesundhedsplaner fra:

Kræver alle ikke-grandfathered sundhed planer til:

Kræver store arbejdsgivere at:

Kræver personer til at:

Gør dækning og pleje mere overkommelig med:

Ændringer for amerikanere med ingen sygesikring

Afhængigt af din indkomst, familie størrelse og opholdssted kan du have flere dækningsmuligheder, herunder økonomisk hjælp (tilskud), hvis du ikke har råd til at købe sygesikring. Følgende er eksempler på dækningsmuligheder - indkomstniveauet gælder for 2018 dækning.

For Medicaid-støtteberettigelse anvendes 2018 Federal Poverty Level-numrene i 2018, mens for støtte til præmietilskud anvendes 2017 FPL-numrene til 2018-dækning (dette skyldes, at åben tilmelding til privat plandækning finder sted i efteråret, før starten af året og før FPL-numrene opdateres til det nye år).

Eksempel 1: Støttet til Medicaid i en tilstand, der har udvidet Medicaid
Årlige indkomst:

Kommentarer:

Eksempel 2: Støtte til at købe en subsidieret sundhedsplan gennem en statsbaseret sygesikringsudveksling (startet i 2014)
Årlige indkomst:

Kommentarer:

Eksempel 3: Kræves for at købe privat dækning, men uden økonomisk assistance
Årlige indkomst:

Kommentarer:

Ændringer for amerikanere med sygesikring

Afhængigt af hvilken type sundhedsforsikring du allerede har, kan du eller ikke have oplevet ændringer som følge af ACA. .

Hvis din sundhedskildes kilde allerede var en arbejdsgiverplan, er disse nogle af dine muligheder:

Bliv i din arbejdsgiverplan: Hvis din arbejdsgiver fortsætter med at tilbyde sygesikring, kan du beholde den.

Køb en sundhedsplan gennem sundhedsforsikringsudvekslingen i din stat: Hvis du ejer en lille virksomhed , eller hvis din arbejdsgiver kun tilbyder minimale fordele, eller du skal betale mere end 9,56% af din indkomst i præmier (i 2018), kan du se for bedre muligheder i udvekslingen.

Hvis din sundhedsforsikringskilde er en individuel politik, som du købte for dig selv og / eller din familie inden 2014, er dine muligheder:

Hold din nuværende plan: Hvis din helbredsplan fortsætter med at tilbyde den samme dækning, kan du fornye den. Nye sundhedsforsikringer skal dog overholde de føderale minimumsdækningsstandarder; ældre sundhedsplaner, der ikke overholder disse standarder, kan ikke tilmelde nye kunder. Grandfathered planer (gældende pr. 23. marts 2010) kan forblive i ubestemt tid, så længe forsikringsselskabet fornyer dem - som de ikke skal gøre . Mormorede planer (effektive datoer efter 23. marts 2010, men inden udgangen af ​​2013) må forblive i kraft i slutningen af ​​2018.

Shop for dækning gennem forsikringsudvekslingen i din stat: Hvis din indkomst ikke overstiger 400 procent af fattigdomsniveauet (48.240 dollar for et enkelt individ i 2018), kan du kvalificere dig til føderale skattekreditter for at kompensere for prisen på din præmie. Bemærk, at du kun kan købe individuel større medicinsk dækning (på eller uden for udvekslingen) i den årlige åbne indmeldingsperiode eller under en særlig tilmeldingsperiode, der udløses af en kvalificerende begivenhed .

Hvis du er på Medicare, har dine muligheder måske ikke ændret sig væsentligt, men dine narkotikarelaterede omkostninger er faldet, hvis du har brug for tilstrækkelig medicin, når du når donuthullet , og din adgang til tjenester kan have forbedret sig:

Dine grundlæggende (eller garanterede) fordele og støtteberettigelse er ikke ændret: ACA ændrede ikke reglerne for støtteberettigelse for Medicare.

Medicare Advantage : Federal subsidier til Medicare Advantage- planer er blevet reduceret, hvilket oprindeligt resulterede i spekulationer om, at planerne ville blive mindre robuste og tabe enrollees. Men Medicare Advantage-tilmelding har fortsat været stigende i årene siden ACA blev underskrevet i loven, og planerne er mere populære end nogensinde, med en tredjedel af alle Medicare-støttemodtagere indskrevet i Medicare Advantage-planerne i 2017.

Adgang til tjenester: Medicare dækker nu årlige wellnessbesøg takket være ACAs præventive plejeydelsesmandater.

Receptpligtig lægemiddeldækning: Lægemidlet til receptpligtig medicin (Medicare Part D-donuthul) bliver langsomt udfaset og vil blive elimineret inden 2020.

> Kilder:

> Federal Register. Institut for Sundhed og Menneskelige Tjenesteydelser. Patientbeskyttelse og Affordable Care Act HHS Notice of Benefit og Payment Parameters for 2018; Ændringer til særlige tilmeldingsperioder og forbrugeropereret og orienteret planprogram. 22. december 2016.

> HealthCare.gov Læs den overkommelige Care Act.

> Revenue Service, Revenue Procedure 2017-36 .

> Kaiser Family Foundation, medicaid indkomstberettigelsesgrænser for voksne som en procentdel af det føderale fattigdomsniveau. Januar 2017.

> Kaiser Family Foundation. Medicare Advantage. 11. maj 2016.